КАИР – Египет, известный своей яркой культурой и богатой историей, переживает трудные времена: в экономике кризис, система здравоохранения ухудшается. Символом этого упадка стал вызывающий тревогу рост количества родов с кесаревым сечением, что свидетельствует о глубоком неравенстве в охране здоровья населения страны.
По данным «Обзора семейного здоровья в Египте», за последние десять лет доля родов с кесаревым сечением резко увеличилась: с 52% в 2014 году до шокирующих 72% в 2021 году. В результате Египет вышел на четвёртое место в мире по доле родов с кесаревым сечением. Его показатель почти в пять раз выше рекомендованного Всемирной организацией здравоохранения уровня 10-15%.
Да, в последние годы родов с кесаревым сечением стало больше во всём регионе Ближнего Востока и Северной Африки (MENA). Например, в Саудовской Аравии, ОАЭ и Иордании этот доля равна 35%, 40% и 30% соответственно.
За пределами региона MENA доля родов с кесаревым сечением сильно варьируется. В США более 32% родов совершается с кесаревым сечением, а в 27 странах Евросоюза этот показатель колеблется между 16% и 52%. И всё же базовые факторы часто оказываются одинаковыми: медицинская практика, предпочтения пациентов и правовые соображения способствуют доминированию родов с хирургической помощью.
В Египте проблема усугубляется экономической нестабильностью, недофинансированием здравоохранения и чрезмерной зависимостью от частного сектора. Такая комбинация искажает стимулы, поощряя роды с хирургическим вмешательством и толкая страну на вершину мировых рейтингов. В 2017 году на долю платных услуг населению приходилось 56% всего финансирования здравоохранения, что выше среднего показателя в странах с низкими и средними доходами – 40%.
Данные тенденции связаны в первую очередь с непрекращающимся экономическим кризисом в Египте. Высокая инфляция, девальвация, сокращение расходов на госуслуги – всё это негативно влияет на доступность медпомощи.
Access every new PS commentary, our entire On Point suite of subscriber-exclusive content – including Longer Reads, Insider Interviews, Big Picture/Big Question, and Say More – and the full PS archive.
Subscribe Now
Последствия роста количества кесаревых сечений в Египте не ограничиваются лишь непосредственными рисками для здоровья матерей и новорожденных. Среди долгосрочных последствий: возросшая вероятность осложнений при будущих беременностях, повышение уровня материнской смертности, усиление нагрузки на систему здравоохранения. Кроме того, экономический кризис в стране негативно давит на сектор частных медуслуг: многие делают своим приоритетом эффективность и финансовую выгоду, а не заботу о пациентах.
Это привело к формированию в системе здравоохранения таких подходов, которые ориентированы на извлечение прибыли: кесарево сечение всё чаще считается более прибыльным вариантом родов. Как выяснилось в ходе проведённого в 2017 году исследования, в частных клиниках женщины чаще рожали с кесаревым сечением, чем роженицы в государственных медучреждениях, при этом доля кесаревых сечений в частном секторе увеличилась более чем в четыре раза в период с 2005 по 2014 годы.
Рост количества кесаревых сечений в частных клиниках можно объяснить несколькими факторами, включая несоблюдение государственных регламентов и неадекватность госконтроля, а также тот факт, что население предпочитает частные клиники, которые рекламируют современные медицинские технологии и высокое качество обслуживания (что особенно важно в случае ожидаемых осложнений). Кроме того, акушерки предпочитают такие процедуры, которые позволяют им эффективней управлять своим рабочим временем.
Несмотря высокую цену и риски для здоровья, кесарево сечение всё чаще считается более удобным и безопасным вариантом родов, потому что возникло широкое убеждение, будто врачи предпочитают именно эту процедуру. Согласно опросу, проведенному министерством здравоохранения Египта в 2015 году, восемь из десяти замужних женщин в возрасте 15-49 лет, которые знают о кесаревом сечении, считают, что врачи предпочитают эту операцию. В итоге в стране, где платные услуги населению составляют основу финансирования здравоохранения, многие семьи убеждены, что надо выбирать дорогое (и часто ненужное) кесарево сечение в частном секторе.
Всё это говорит о срочной необходимости комплексных реформ системы здравоохранения, чтобы обеспечить равный доступ к качественной акушерской помощи, вне зависимости от социально-экономического статуса. Для борьбы с ростом кесаревых сечений нужны многосторонние подходы, сочетающие экономические и образовательные меры, а также госинвестиции в инфраструктуру. Не менее важны правила для акушеров, основанные на данных науки. Следует также проводить информационные кампании, призванные объяснять населению, особенно будущим матерям, риски и преимущества различных способов родов.
Предприняв серьёзные шаги для решения экономических и системных проблем, способствующих росту доли кесаревых сечений, Египет сможет начать восстановление баланса в системе здравоохранения и гарантировать безопасные и здоровые роды для всех женщин и новорожденных.
To have unlimited access to our content including in-depth commentaries, book reviews, exclusive interviews, PS OnPoint and PS The Big Picture, please subscribe
World order is a matter of degree: it varies over time, depending on technological, political, social, and ideological factors that can affect the global distribution of power and influence norms. It can be radically altered both by broader historical trends and by a single major power's blunders.
examines the role of evolving power dynamics and norms in bringing about stable arrangements among states.
Donald Trump has left no doubt that he wants to build an authoritarian, illiberal world order based on traditional spheres of influence and agreements with other illiberal leaders. The only role that the European Union plays in his script is an obstacle that must be pushed aside.
warns that the European Union has no place in Donald Trump’s illiberal worldview.
Log in/Register
Please log in or register to continue. Registration is free.
КАИР – Египет, известный своей яркой культурой и богатой историей, переживает трудные времена: в экономике кризис, система здравоохранения ухудшается. Символом этого упадка стал вызывающий тревогу рост количества родов с кесаревым сечением, что свидетельствует о глубоком неравенстве в охране здоровья населения страны.
По данным «Обзора семейного здоровья в Египте», за последние десять лет доля родов с кесаревым сечением резко увеличилась: с 52% в 2014 году до шокирующих 72% в 2021 году. В результате Египет вышел на четвёртое место в мире по доле родов с кесаревым сечением. Его показатель почти в пять раз выше рекомендованного Всемирной организацией здравоохранения уровня 10-15%.
Да, в последние годы родов с кесаревым сечением стало больше во всём регионе Ближнего Востока и Северной Африки (MENA). Например, в Саудовской Аравии, ОАЭ и Иордании этот доля равна 35%, 40% и 30% соответственно.
За пределами региона MENA доля родов с кесаревым сечением сильно варьируется. В США более 32% родов совершается с кесаревым сечением, а в 27 странах Евросоюза этот показатель колеблется между 16% и 52%. И всё же базовые факторы часто оказываются одинаковыми: медицинская практика, предпочтения пациентов и правовые соображения способствуют доминированию родов с хирургической помощью.
В Египте проблема усугубляется экономической нестабильностью, недофинансированием здравоохранения и чрезмерной зависимостью от частного сектора. Такая комбинация искажает стимулы, поощряя роды с хирургическим вмешательством и толкая страну на вершину мировых рейтингов. В 2017 году на долю платных услуг населению приходилось 56% всего финансирования здравоохранения, что выше среднего показателя в странах с низкими и средними доходами – 40%.
Данные тенденции связаны в первую очередь с непрекращающимся экономическим кризисом в Египте. Высокая инфляция, девальвация, сокращение расходов на госуслуги – всё это негативно влияет на доступность медпомощи.
Introductory Offer: Save 30% on PS Digital
Access every new PS commentary, our entire On Point suite of subscriber-exclusive content – including Longer Reads, Insider Interviews, Big Picture/Big Question, and Say More – and the full PS archive.
Subscribe Now
Последствия роста количества кесаревых сечений в Египте не ограничиваются лишь непосредственными рисками для здоровья матерей и новорожденных. Среди долгосрочных последствий: возросшая вероятность осложнений при будущих беременностях, повышение уровня материнской смертности, усиление нагрузки на систему здравоохранения. Кроме того, экономический кризис в стране негативно давит на сектор частных медуслуг: многие делают своим приоритетом эффективность и финансовую выгоду, а не заботу о пациентах.
Это привело к формированию в системе здравоохранения таких подходов, которые ориентированы на извлечение прибыли: кесарево сечение всё чаще считается более прибыльным вариантом родов. Как выяснилось в ходе проведённого в 2017 году исследования, в частных клиниках женщины чаще рожали с кесаревым сечением, чем роженицы в государственных медучреждениях, при этом доля кесаревых сечений в частном секторе увеличилась более чем в четыре раза в период с 2005 по 2014 годы.
Рост количества кесаревых сечений в частных клиниках можно объяснить несколькими факторами, включая несоблюдение государственных регламентов и неадекватность госконтроля, а также тот факт, что население предпочитает частные клиники, которые рекламируют современные медицинские технологии и высокое качество обслуживания (что особенно важно в случае ожидаемых осложнений). Кроме того, акушерки предпочитают такие процедуры, которые позволяют им эффективней управлять своим рабочим временем.
Несмотря высокую цену и риски для здоровья, кесарево сечение всё чаще считается более удобным и безопасным вариантом родов, потому что возникло широкое убеждение, будто врачи предпочитают именно эту процедуру. Согласно опросу, проведенному министерством здравоохранения Египта в 2015 году, восемь из десяти замужних женщин в возрасте 15-49 лет, которые знают о кесаревом сечении, считают, что врачи предпочитают эту операцию. В итоге в стране, где платные услуги населению составляют основу финансирования здравоохранения, многие семьи убеждены, что надо выбирать дорогое (и часто ненужное) кесарево сечение в частном секторе.
Всё это говорит о срочной необходимости комплексных реформ системы здравоохранения, чтобы обеспечить равный доступ к качественной акушерской помощи, вне зависимости от социально-экономического статуса. Для борьбы с ростом кесаревых сечений нужны многосторонние подходы, сочетающие экономические и образовательные меры, а также госинвестиции в инфраструктуру. Не менее важны правила для акушеров, основанные на данных науки. Следует также проводить информационные кампании, призванные объяснять населению, особенно будущим матерям, риски и преимущества различных способов родов.
Предприняв серьёзные шаги для решения экономических и системных проблем, способствующих росту доли кесаревых сечений, Египет сможет начать восстановление баланса в системе здравоохранения и гарантировать безопасные и здоровые роды для всех женщин и новорожденных.