БАНГКОК – Мэй было 17 лет, когда она и ее друг стали сексуально активными. Поскольку незамужние подростки в своей стране не могут получить доступ к средствам контрацепции без согласия родителей, они решили обойтись без них. Вскоре Май забеременела.
Будучи несовершеннолетней матерью, Май может получить доступ к дородовому, акушерскому и послеродовому уходу в рамках системы общественного здравоохранения своей страны. Но эта система не предоставляет никакого страхового покрытия для противозачаточных средств, а без полной занятости, Мэй не может себе позволить их оплату. Поэтому, несмотря на желание избежать или отсрочить возможную вторую беременность, у Мэй снова нет выбора, кроме как обходиться без какой-либо контрацепции.
Истории, подобные Мэй, слишком распространены в Азиатско-Тихоокеанском регионе, где доступ к комплексным услугам в области сексуального и репродуктивного здоровья носит неравномерный характер. Несмотря на значительный прогресс некоторых стран в достижении всеобщего охвата медико-санитарными услугами – приоритет Целей Организации Объединенных Наций в области устойчивого развития (ЦУР) - ключевой компонент здоровья женщин остается без внимания. До тех пор, пока услуги по охране сексуального и репродуктивного здоровья, включая планирование семьи, не будут более широко и полностью покрыты механизмами финансирования здравоохранения, усилия по оказанию медицинской помощи всем, кто в ней нуждается, не дадут положительных результатов.
Сегодня, многие правительства Азиатско-Тихоокеанского региона считают, что некоторые службы сексуального и репродуктивного здоровья выходят за рамки своих приоритетов по финансированию здравоохранения. К сожалению, это приводит к сохранению и укреплению основных барьеров на пути устойчивого развития, которые должен был устранить всеобщий охват медико-санитарными услугами – в частности, улучшение медицинского обслуживания для бедных и уязвимых слоев населения и предотвращение обнищания людей из-за оплаты услуг здравоохранения в которых они нуждаются.
Когда системы общественного здравоохранения не охватывают важнейшие услуги - например, скрининг рака шейки матки - люди вынуждены либо отказываться от этих услуг, либо их оплачивать. Личные оплаты пациентов уже составляют значительную долю общих медицинских выплат в Азиатско-Тихоокеанском регионе, которые в некоторых странах достигают до 60%. И в некоторых частях региона этот показатель действительно растет. Таким образом, задолженность за медицинское обслуживание продолжает затягивать людей и общины в ловушку нищеты.
Согласно недавнему исследованию Фонда ООН в области народонаселения шести стран Азиатско-Тихоокеанского региона, пробелы в охвате услугами в области сексуального и репродуктивного здоровья могут навредить более широким целям развития даже в странах с более развитой политикой в области здравоохранения. Например, практически в каждой исследованной стране подростки не получают охвата контрацептивами, которые, как доказано, снижают уровень подростковой беременности. В результате, вопреки экономическим успехам, во многих странах Азиатско-Тихоокеанского региона показатели рождаемости среди подростков остаются относительно высокими; в некоторых местах они растут.
Access every new PS commentary, our entire On Point suite of subscriber-exclusive content – including Longer Reads, Insider Interviews, Big Picture/Big Question, and Say More – and the full PS archive.
Subscribe Now
Поскольку страны Азиатско-Тихоокеанского региона развиваются экономически, появятся новые возможности для создания более устойчивых механизмов финансирования всеобщего охвата медико-санитарными услугами, включая увеличение внутреннего финансирования. Хотя обеспечение полного охвата сексуальным и репродуктивным здоровьем будет зависеть от существенных изменений, влияющих на гендерную динамику, религиозные и культурные нормы, правительства могут начать управлять прогрессом, путем расширения доступа к медицинским услугам и увеличения финансовой защиты.
Усилия по обеспечению всеобщего охвата медико-санитарными услугами должны дополняться и подкрепляться инициативами по обеспечению доступа к услугам в области сексуального и репродуктивного здоровья. Для сокращения показателей материнских болезней и смертности, женщины и девочки нуждаются в простом и постоянном доступе к средствам контрацепции, услугам по охране материнского здоровья, защите от инфекций, передаваемых половым путем, а также к выявлению и лечению рака. Уязвимые группы, такие как подростки, трудящиеся-мигранты и коренное население, больше всего нуждаются в доступной охране сексуального и репродуктивного здоровья; сложные квалификационные требования к механизмам финансирования здравоохранения должны быть отменены, в случае если охват будет значительно улучшен.
Улучшение здоровья половины мирового населения и создание действительно инклюзивных обществ, требует пересмотра путей предоставления медико-санитарной помощи женщинам и девочкам. Службы в области сексуального и репродуктивного здоровья особенно важны для беднейших стран, где нищета и беременность взаимосвязаны. Когда международное сообщество приняло в 2015 году ЦУР, более 150 мировых лидеров обязались добиться всеобщего охвата медико-санитарными услугами к 2030 году. Это была амбициозная, но достижимая цель. Но по мере приближения этой даты, глобальное сообщество здравоохранения рискует оставить в стороне целые народы.
Мэй любит своего ребенка. Но она пожертвовала слишком многим, чтобы его обеспечить. Ей не удалось закончить среднюю школу и, таким образом, она застряла на работах, приносящих низкий и непредсказуемый доход. Если бы Мэй была предоставлена возможность контрацепции, ее жизнь, вероятно, была бы совершенно другой.
В Азиатско-Тихоокеанском регионе, таких женщин и девушек как Мэй миллионы, которые могли бы воспользоваться этими услугами. Чтобы сделать охват медико-санитарными услугами действительно универсальным, мы должны сделать сексуальное и репродуктивное здоровье приоритетной задачей.
To have unlimited access to our content including in-depth commentaries, book reviews, exclusive interviews, PS OnPoint and PS The Big Picture, please subscribe
World order is a matter of degree: it varies over time, depending on technological, political, social, and ideological factors that can affect the global distribution of power and influence norms. It can be radically altered both by broader historical trends and by a single major power's blunders.
examines the role of evolving power dynamics and norms in bringing about stable arrangements among states.
Donald Trump has left no doubt that he wants to build an authoritarian, illiberal world order based on traditional spheres of influence and agreements with other illiberal leaders. The only role that the European Union plays in his script is an obstacle that must be pushed aside.
warns that the European Union has no place in Donald Trump’s illiberal worldview.
Log in/Register
Please log in or register to continue. Registration is free.
БАНГКОК – Мэй было 17 лет, когда она и ее друг стали сексуально активными. Поскольку незамужние подростки в своей стране не могут получить доступ к средствам контрацепции без согласия родителей, они решили обойтись без них. Вскоре Май забеременела.
Будучи несовершеннолетней матерью, Май может получить доступ к дородовому, акушерскому и послеродовому уходу в рамках системы общественного здравоохранения своей страны. Но эта система не предоставляет никакого страхового покрытия для противозачаточных средств, а без полной занятости, Мэй не может себе позволить их оплату. Поэтому, несмотря на желание избежать или отсрочить возможную вторую беременность, у Мэй снова нет выбора, кроме как обходиться без какой-либо контрацепции.
Истории, подобные Мэй, слишком распространены в Азиатско-Тихоокеанском регионе, где доступ к комплексным услугам в области сексуального и репродуктивного здоровья носит неравномерный характер. Несмотря на значительный прогресс некоторых стран в достижении всеобщего охвата медико-санитарными услугами – приоритет Целей Организации Объединенных Наций в области устойчивого развития (ЦУР) - ключевой компонент здоровья женщин остается без внимания. До тех пор, пока услуги по охране сексуального и репродуктивного здоровья, включая планирование семьи, не будут более широко и полностью покрыты механизмами финансирования здравоохранения, усилия по оказанию медицинской помощи всем, кто в ней нуждается, не дадут положительных результатов.
Сегодня, многие правительства Азиатско-Тихоокеанского региона считают, что некоторые службы сексуального и репродуктивного здоровья выходят за рамки своих приоритетов по финансированию здравоохранения. К сожалению, это приводит к сохранению и укреплению основных барьеров на пути устойчивого развития, которые должен был устранить всеобщий охват медико-санитарными услугами – в частности, улучшение медицинского обслуживания для бедных и уязвимых слоев населения и предотвращение обнищания людей из-за оплаты услуг здравоохранения в которых они нуждаются.
Когда системы общественного здравоохранения не охватывают важнейшие услуги - например, скрининг рака шейки матки - люди вынуждены либо отказываться от этих услуг, либо их оплачивать. Личные оплаты пациентов уже составляют значительную долю общих медицинских выплат в Азиатско-Тихоокеанском регионе, которые в некоторых странах достигают до 60%. И в некоторых частях региона этот показатель действительно растет. Таким образом, задолженность за медицинское обслуживание продолжает затягивать людей и общины в ловушку нищеты.
Согласно недавнему исследованию Фонда ООН в области народонаселения шести стран Азиатско-Тихоокеанского региона, пробелы в охвате услугами в области сексуального и репродуктивного здоровья могут навредить более широким целям развития даже в странах с более развитой политикой в области здравоохранения. Например, практически в каждой исследованной стране подростки не получают охвата контрацептивами, которые, как доказано, снижают уровень подростковой беременности. В результате, вопреки экономическим успехам, во многих странах Азиатско-Тихоокеанского региона показатели рождаемости среди подростков остаются относительно высокими; в некоторых местах они растут.
Introductory Offer: Save 30% on PS Digital
Access every new PS commentary, our entire On Point suite of subscriber-exclusive content – including Longer Reads, Insider Interviews, Big Picture/Big Question, and Say More – and the full PS archive.
Subscribe Now
Поскольку страны Азиатско-Тихоокеанского региона развиваются экономически, появятся новые возможности для создания более устойчивых механизмов финансирования всеобщего охвата медико-санитарными услугами, включая увеличение внутреннего финансирования. Хотя обеспечение полного охвата сексуальным и репродуктивным здоровьем будет зависеть от существенных изменений, влияющих на гендерную динамику, религиозные и культурные нормы, правительства могут начать управлять прогрессом, путем расширения доступа к медицинским услугам и увеличения финансовой защиты.
Усилия по обеспечению всеобщего охвата медико-санитарными услугами должны дополняться и подкрепляться инициативами по обеспечению доступа к услугам в области сексуального и репродуктивного здоровья. Для сокращения показателей материнских болезней и смертности, женщины и девочки нуждаются в простом и постоянном доступе к средствам контрацепции, услугам по охране материнского здоровья, защите от инфекций, передаваемых половым путем, а также к выявлению и лечению рака. Уязвимые группы, такие как подростки, трудящиеся-мигранты и коренное население, больше всего нуждаются в доступной охране сексуального и репродуктивного здоровья; сложные квалификационные требования к механизмам финансирования здравоохранения должны быть отменены, в случае если охват будет значительно улучшен.
Улучшение здоровья половины мирового населения и создание действительно инклюзивных обществ, требует пересмотра путей предоставления медико-санитарной помощи женщинам и девочкам. Службы в области сексуального и репродуктивного здоровья особенно важны для беднейших стран, где нищета и беременность взаимосвязаны. Когда международное сообщество приняло в 2015 году ЦУР, более 150 мировых лидеров обязались добиться всеобщего охвата медико-санитарными услугами к 2030 году. Это была амбициозная, но достижимая цель. Но по мере приближения этой даты, глобальное сообщество здравоохранения рискует оставить в стороне целые народы.
Мэй любит своего ребенка. Но она пожертвовала слишком многим, чтобы его обеспечить. Ей не удалось закончить среднюю школу и, таким образом, она застряла на работах, приносящих низкий и непредсказуемый доход. Если бы Мэй была предоставлена возможность контрацепции, ее жизнь, вероятно, была бы совершенно другой.
В Азиатско-Тихоокеанском регионе, таких женщин и девушек как Мэй миллионы, которые могли бы воспользоваться этими услугами. Чтобы сделать охват медико-санитарными услугами действительно универсальным, мы должны сделать сексуальное и репродуктивное здоровье приоритетной задачей.