КИГАЛИ – Практически во всех странах мира работа систем здравоохранения оказалась нарушена из-за первоначального, ошибочного предположения властей, что победа в борьбе с Covid-19 будет одержана быстро. Количество случаев заражения и смертей от Covid-19 каждый день увеличивается, поэтому пандемия начала тормозить или даже разворачивать вспять с таким трудом завоёванный прогресс в сокращении бремени других болезней – от диабета до малярии.
В начале пандемии многие представители власти и руководители здравоохранения считали приемлемым сравнительно короткий сбой в предоставлении базовых медицинских услуг. Однако сегодня уже очевидно, что пандемия Covid-19 будет продолжаться намного дольше, чем ожидалось. Государства мира больше не могут откладывать предоставление критически важной медицинской помощи. Без срочных действий, которые гарантируют непрерывность работы систем здравоохранения, будущая смертность из-за инфекционных и неинфекционных заболеваний станет неприемлемо высокой.
Согласно недавней мрачной оценке глобальных последствий кризиса Covid-19, опубликованной Фондом Билла и Мелинды Гейтс, за 25 недель пандемия вернула мир примерно на 25 лет назад с точки зрения охвата вакцинацией. Это хороший ориентир, чтобы понять, как в целом сейчас функционируют системы здравоохранения. Очевидно, что сейчас необходимо срочно предпринимать меры для того, чтобы базовые медицинские услуги не остались позади.
Для этого потребуется стабильное целевое финансирование, инновационные подходы и децентрализация услуг с целью охватить наиболее больные и беднейшие группы населения в мире. Властям следует перераспределить средства в национальных бюджетах и сформировать партнёрства с частными инвесторами, чтобы привлечь необходимые ресурсы. Кроме того, крайне важно создавать национальные и глобальные фонды солидарности, аналогичные Глобальному фонду по борьбе со СПИДом, туберкулёзом и малярией. Создание таких целевых фондов помогло бы странам и многосторонним институтам обеспечить непрерывность оказания базовых медицинских услуг, что позволит укрепить системы здравоохранения и экономику в долгосрочной перспективе.
Согласно оценкам, даже до пандемии как минимум половина из 7,8 миллиардов человек в мире не имели доступа к базовым медицинским услугам. Шесть миллионов детей и подростков, а также 2,8 миллионов беременных женщин и новорожденных умирают каждый год во всём мире от предотвратимых и излечимых болезней. Пандемия Covid-19 увеличила эти цифры и сократила доступ к медицинской помощи.
Глобальные медицинские эксперты уже давно знают о том, какие сбои в системе здравоохранения может вызвать затянувшаяся чрезвычайная ситуация. В 2018 году Всемирная организация здравоохранения определила базовый пакет услуг, которые должны быть доступны без дополнительной платы во время продолжительного кризиса. В их числе материнский и неонатальный медицинский уход, лечение инфекционных и неинфекционных болезней, психических заболеваний, а также забытых тропических болезней.
Access every new PS commentary, our entire On Point suite of subscriber-exclusive content – including Longer Reads, Insider Interviews, Big Picture/Big Question, and Say More – and the full PS archive.
Subscribe Now
В работе по предоставлению услуг из этого пакета выделяются несколько проблем. Во-первых, значительно сократилась помощь в лечении неинфекционных заболеваний. Из 155 стран, опрошенных ВОЗ, 53% сообщили о частичном или полном нарушении услуг по лечению гипертонии, 49% – лечению диабета, 42% – рака, 31% – острых сердечно-сосудистых заболеваний.
Спад наблюдаются также в тестировании на ВИЧ и туберкулёз и в их лечении. Южная Африка входит в число стран, которые в наибольшей мере страдают от этих болезней. Во время тотального карантина в этой стране сокращение количества тестов на туберкулёз привело к снижению числа поставленных диагнозов на 33%. Кроме того, сократилось число больных туберкулёзом и ВИЧ, которые получают по графику свои лекарства. Нарушение режима в конечном итоге приведёт к повышению резистентности болезней к лекарствам, провалу терапевтических усилий и к росту издержек на лечение.
Между тем другие страны, в том числе Руанда, Новая Зеландия и Тайвань, демонстрируют заметные успехи в обеспечении непрерывности доступа к базовым медицинским услугам. Например, на Тайване во время пандемии сохранялся всеобщий охват недорогими услугами здравоохранения, а в Руанде продолжал работать новый радиотерапевтический центр лечения рака.
В Сьерра-Леоне, где, согласно статистике, одной из каждых 17 матерей грозит риск смерти, связанной с родами, Государственный госпиталь Койду в округе Коно совместно с глобальной некоммерческой организацией Partners In Health проводит массовую информацию кампанию с целью напомнить беременным женщинам о необходимости использования услуг медицинской помощи материнству. После резкого падения числа пренатальных визитов сегодня женщины вновь начали пользоваться этими услугами.
Во время пандемии клиники в странах Африке южнее Сахары стали заниматься инновациями для продолжения мониторинга состояния и лечения 19 миллионов больных диабетом в этом регионе. Например, Камерунское общество эндокринологии и метаболизма разработало десять «золотых правил» для управления ситуациями, связанными с Covid-19 и диабетом, включая информацию об упражнениях во время самоизоляции. Больницы, лечащие диабетиков, начали предоставлять удалённые консультации, чтобы снизить необходимость в визитах амбулаторных пациентов.
Некоторые страны ищут также инновационные способы предоставления медицинской помощи. Например, Руанда применяет дроны для доставки медикаментов больным раком и роботы для мониторинга жизненно важных показателей больных Covid-19, что помогает предотвратить заражение в больницах. Возможно, технологические решения не всегда дёшевы, однако их польза может перевешивать финансовые издержки.
Для достижения аналогичных результатов многим странам нужно срочно перестраивать системы распределения и предоставления медицинских услуг. Везде, где это возможно, в работу центров тестирования и лечения от Covid-19 следует интегрировать оказание базовых медицинских услуг, в том числе скрининг потенциальных рисков, например, беременности с осложнениями или хронических заболеваний.
Децентрализация медицинских услуг помогла бы укрепить системную готовность и ограничить нарушения в их обеспечении. Для этого потребуются тренинги и расширение корпуса локальных медицинских помощников, в том числе глав домохозяйств, учителей, религиозных лидеров, традиционных целителей. Например, в Либерии прошедшие тренинг локальные медицинские помощники играют центральную роль в борьбе Covid-19, но при этом продолжают оказывать базовые услуги.
Совершенно очевидно, что с нарушениями в работе систем здравоохранения, вызванными Covid-19, можно справиться. Крайне важно, чтобы страны провели переоценку своих стратегий оказания медицинской помощи и осуществили целевые инвестиции в систему базовых медицинских услуг. Подобные действия укрепят их устойчивость к аналогичным кризисам в системах здравоохранения в будущем.
To have unlimited access to our content including in-depth commentaries, book reviews, exclusive interviews, PS OnPoint and PS The Big Picture, please subscribe
US Treasury Secretary Scott Bessent’s defense of President Donald Trump’s trade tariffs as a step toward “rebalancing” the US economy misses the point. While some economies, like China and Germany, need to increase domestic spending, the US needs to increase national saving.
thinks US Treasury Secretary Scott Bessent is neglecting the need for spending cuts in major federal programs.
China’s prolonged reliance on fiscal stimulus has distorted economic incentives, fueling a housing glut, a collapse in prices, and spiraling public debt. With further stimulus off the table, the only sustainable path is for the central government to relinquish more economic power to local governments and the private sector.
argues that the country’s problems can be traced back to its response to the 2008 financial crisis.
КИГАЛИ – Практически во всех странах мира работа систем здравоохранения оказалась нарушена из-за первоначального, ошибочного предположения властей, что победа в борьбе с Covid-19 будет одержана быстро. Количество случаев заражения и смертей от Covid-19 каждый день увеличивается, поэтому пандемия начала тормозить или даже разворачивать вспять с таким трудом завоёванный прогресс в сокращении бремени других болезней – от диабета до малярии.
В начале пандемии многие представители власти и руководители здравоохранения считали приемлемым сравнительно короткий сбой в предоставлении базовых медицинских услуг. Однако сегодня уже очевидно, что пандемия Covid-19 будет продолжаться намного дольше, чем ожидалось. Государства мира больше не могут откладывать предоставление критически важной медицинской помощи. Без срочных действий, которые гарантируют непрерывность работы систем здравоохранения, будущая смертность из-за инфекционных и неинфекционных заболеваний станет неприемлемо высокой.
Согласно недавней мрачной оценке глобальных последствий кризиса Covid-19, опубликованной Фондом Билла и Мелинды Гейтс, за 25 недель пандемия вернула мир примерно на 25 лет назад с точки зрения охвата вакцинацией. Это хороший ориентир, чтобы понять, как в целом сейчас функционируют системы здравоохранения. Очевидно, что сейчас необходимо срочно предпринимать меры для того, чтобы базовые медицинские услуги не остались позади.
Для этого потребуется стабильное целевое финансирование, инновационные подходы и децентрализация услуг с целью охватить наиболее больные и беднейшие группы населения в мире. Властям следует перераспределить средства в национальных бюджетах и сформировать партнёрства с частными инвесторами, чтобы привлечь необходимые ресурсы. Кроме того, крайне важно создавать национальные и глобальные фонды солидарности, аналогичные Глобальному фонду по борьбе со СПИДом, туберкулёзом и малярией. Создание таких целевых фондов помогло бы странам и многосторонним институтам обеспечить непрерывность оказания базовых медицинских услуг, что позволит укрепить системы здравоохранения и экономику в долгосрочной перспективе.
Согласно оценкам, даже до пандемии как минимум половина из 7,8 миллиардов человек в мире не имели доступа к базовым медицинским услугам. Шесть миллионов детей и подростков, а также 2,8 миллионов беременных женщин и новорожденных умирают каждый год во всём мире от предотвратимых и излечимых болезней. Пандемия Covid-19 увеличила эти цифры и сократила доступ к медицинской помощи.
Глобальные медицинские эксперты уже давно знают о том, какие сбои в системе здравоохранения может вызвать затянувшаяся чрезвычайная ситуация. В 2018 году Всемирная организация здравоохранения определила базовый пакет услуг, которые должны быть доступны без дополнительной платы во время продолжительного кризиса. В их числе материнский и неонатальный медицинский уход, лечение инфекционных и неинфекционных болезней, психических заболеваний, а также забытых тропических болезней.
Introductory Offer: Save 30% on PS Digital
Access every new PS commentary, our entire On Point suite of subscriber-exclusive content – including Longer Reads, Insider Interviews, Big Picture/Big Question, and Say More – and the full PS archive.
Subscribe Now
В работе по предоставлению услуг из этого пакета выделяются несколько проблем. Во-первых, значительно сократилась помощь в лечении неинфекционных заболеваний. Из 155 стран, опрошенных ВОЗ, 53% сообщили о частичном или полном нарушении услуг по лечению гипертонии, 49% – лечению диабета, 42% – рака, 31% – острых сердечно-сосудистых заболеваний.
Спад наблюдаются также в тестировании на ВИЧ и туберкулёз и в их лечении. Южная Африка входит в число стран, которые в наибольшей мере страдают от этих болезней. Во время тотального карантина в этой стране сокращение количества тестов на туберкулёз привело к снижению числа поставленных диагнозов на 33%. Кроме того, сократилось число больных туберкулёзом и ВИЧ, которые получают по графику свои лекарства. Нарушение режима в конечном итоге приведёт к повышению резистентности болезней к лекарствам, провалу терапевтических усилий и к росту издержек на лечение.
Между тем другие страны, в том числе Руанда, Новая Зеландия и Тайвань, демонстрируют заметные успехи в обеспечении непрерывности доступа к базовым медицинским услугам. Например, на Тайване во время пандемии сохранялся всеобщий охват недорогими услугами здравоохранения, а в Руанде продолжал работать новый радиотерапевтический центр лечения рака.
В Сьерра-Леоне, где, согласно статистике, одной из каждых 17 матерей грозит риск смерти, связанной с родами, Государственный госпиталь Койду в округе Коно совместно с глобальной некоммерческой организацией Partners In Health проводит массовую информацию кампанию с целью напомнить беременным женщинам о необходимости использования услуг медицинской помощи материнству. После резкого падения числа пренатальных визитов сегодня женщины вновь начали пользоваться этими услугами.
Во время пандемии клиники в странах Африке южнее Сахары стали заниматься инновациями для продолжения мониторинга состояния и лечения 19 миллионов больных диабетом в этом регионе. Например, Камерунское общество эндокринологии и метаболизма разработало десять «золотых правил» для управления ситуациями, связанными с Covid-19 и диабетом, включая информацию об упражнениях во время самоизоляции. Больницы, лечащие диабетиков, начали предоставлять удалённые консультации, чтобы снизить необходимость в визитах амбулаторных пациентов.
Некоторые страны ищут также инновационные способы предоставления медицинской помощи. Например, Руанда применяет дроны для доставки медикаментов больным раком и роботы для мониторинга жизненно важных показателей больных Covid-19, что помогает предотвратить заражение в больницах. Возможно, технологические решения не всегда дёшевы, однако их польза может перевешивать финансовые издержки.
Для достижения аналогичных результатов многим странам нужно срочно перестраивать системы распределения и предоставления медицинских услуг. Везде, где это возможно, в работу центров тестирования и лечения от Covid-19 следует интегрировать оказание базовых медицинских услуг, в том числе скрининг потенциальных рисков, например, беременности с осложнениями или хронических заболеваний.
Децентрализация медицинских услуг помогла бы укрепить системную готовность и ограничить нарушения в их обеспечении. Для этого потребуются тренинги и расширение корпуса локальных медицинских помощников, в том числе глав домохозяйств, учителей, религиозных лидеров, традиционных целителей. Например, в Либерии прошедшие тренинг локальные медицинские помощники играют центральную роль в борьбе Covid-19, но при этом продолжают оказывать базовые услуги.
Совершенно очевидно, что с нарушениями в работе систем здравоохранения, вызванными Covid-19, можно справиться. Крайне важно, чтобы страны провели переоценку своих стратегий оказания медицинской помощи и осуществили целевые инвестиции в систему базовых медицинских услуг. Подобные действия укрепят их устойчивость к аналогичным кризисам в системах здравоохранения в будущем.