比尔及梅琳达·盖茨基金会( Bill & Melinda Gates Foundation)最近对疫情危机造成的全球损失进行了评估。这份报告表明，形势不容乐观：在25周的时间里，大流行使疫苗接种范围倒退回了大约25年前的水平——而疫苗接种范围是衡量医疗系统总体运行质量的重要标准。很明显，是时候采取措施防止核心医疗服务继续倒退了。
保证医疗系统覆盖世界上最穷困和疾病最多发的地区，需要专门的资金，创新的方法和去中心化的服务。决策者应重新分配国家预算，并与私人投资者建立伙伴关系，以调配必要的资源。建立与抗击艾滋、结核和疟疾全球基金（ The Global Fund to Fight Aids, Tuberculosis, and Malaria）相似的国内和全球合作基金，也至关重要。设立这种专项资金可以帮助各国和多边机构维持基本卫生服务持续运行，从而长期维持卫生保健系统和国民经济。
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在塞拉利昂，有1/17的母亲有难产死亡的风险，科诺区的考度政府医院（ Koidu Government Hospital ）正在与全球非营利组织健康伙伴（Partners In Health）进行合作，开展大规模宣传活动，提醒孕妇使用产妇服务。经历了一波产检人数急剧滑坡之后，现在该地孕妇又重新重视起这些检查。
撒哈拉以南非洲的诊所也在进行创新，设法在大流行期间继续观察和治疗该地区1900万糖尿病患者。喀麦隆内分泌代谢学会（Society of Endocrinology and Metabolism of Cameroon）为新冠病毒和糖尿病管理制定了十项“黄金法则”，其中包括隔离时期的健康信息和运动指南。糖尿病诊所还引入了远程在线咨询，以此减少到现场问诊的人数。
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US Treasury Secretary Scott Bessent’s defense of President Donald Trump’s trade tariffs as a step toward “rebalancing” the US economy misses the point. While some economies, like China and Germany, need to increase domestic spending, the US needs to increase national saving.
thinks US Treasury Secretary Scott Bessent is neglecting the need for spending cuts in major federal programs.
China’s prolonged reliance on fiscal stimulus has distorted economic incentives, fueling a housing glut, a collapse in prices, and spiraling public debt. With further stimulus off the table, the only sustainable path is for the central government to relinquish more economic power to local governments and the private sector.
argues that the country’s problems can be traced back to its response to the 2008 financial crisis.
基加利-当初，决策者们都以为，医疗卫生系统可以迅速战胜2019冠状病毒病；这一错误的预判几乎让每个国家的医疗服务供给都受到了冲击。此次病毒大流行中的感染病例和死亡人数每天都在增加，这严重拖慢甚至反转了从糖尿病到疟疾等疾病防控中所取得的来之不易的进展。
在疫情大流行开始时，许多决策者和卫生部门负责人都认为，基本医疗服务的短暂中断是可以接受的；但是现在很明显，疫情的持续时间将比预期长得多。重启各国提供核心医疗服务已经不能再拖延。如果不立即采取行动，确保医疗机构能持续运作，那么今后由传染病和非传染病造成的死亡人数将会达到不可承受的数量。
比尔及梅琳达·盖茨基金会( Bill & Melinda Gates Foundation)最近对疫情危机造成的全球损失进行了评估。这份报告表明，形势不容乐观：在25周的时间里，大流行使疫苗接种范围倒退回了大约25年前的水平——而疫苗接种范围是衡量医疗系统总体运行质量的重要标准。很明显，是时候采取措施防止核心医疗服务继续倒退了。
保证医疗系统覆盖世界上最穷困和疾病最多发的地区，需要专门的资金，创新的方法和去中心化的服务。决策者应重新分配国家预算，并与私人投资者建立伙伴关系，以调配必要的资源。建立与抗击艾滋、结核和疟疾全球基金（ The Global Fund to Fight Aids, Tuberculosis, and Malaria）相似的国内和全球合作基金，也至关重要。设立这种专项资金可以帮助各国和多边机构维持基本卫生服务持续运行，从而长期维持卫生保健系统和国民经济。
在2019冠状病毒病大流行之前，据估计，世界上78亿人口中至少有一半无法获得基本的医疗服务。每年全球有600万儿童和青少年以及280万孕妇和新生儿死于可预防或可治疗的疾病。 疫情让这些数字进一步增长，剥夺了人们获得医疗保健的机会。
全球卫生专家很早就意识到，长期的紧急情况会对医疗服务造成破坏。2018年，世界卫生组织划定了核心医疗一揽子计划，涵盖了在长期危机中应免费提供的医疗服务。这些措施包括孕产妇和新生儿保健，以及对传染性和非传染性疾病的防控、心理健康和一直被忽视的热带病。
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目前，落实这一计划很有挑战性。首先，针对非传染性疾病的服务已经显著减少。在世卫组织调查的155个国家中，53％的高血压治疗、49%的糖尿病治疗、42％的癌症治疗和31％的急性型心血管疾病的治疗已经部分或完全中断。
艾滋病毒和结核病的检测和治疗也受到了影响。南非是受这些疾病影响最严重的国家之一。在该国封锁期间，结核病检测的下降导致诊断下降了33％。按计划领取药物的结核病和艾滋病患者的数量也有所下降。低服药依从性最终将导致患者耐药性增加，治疗失败和支付更高的治疗费用。
然而，包括卢旺达，新西兰和中国台湾在内的其他地区在确保基本医疗服务运转方面取得了显著成功。例如，台湾在疫情期间仍然持续提供低廉的全民医疗保险，卢旺达的新癌症放射治疗中心在疫情中也持续运作。
在塞拉利昂，有1/17的母亲有难产死亡的风险，科诺区的考度政府医院（ Koidu Government Hospital ）正在与全球非营利组织健康伙伴（Partners In Health）进行合作，开展大规模宣传活动，提醒孕妇使用产妇服务。经历了一波产检人数急剧滑坡之后，现在该地孕妇又重新重视起这些检查。
撒哈拉以南非洲的诊所也在进行创新，设法在大流行期间继续观察和治疗该地区1900万糖尿病患者。喀麦隆内分泌代谢学会（Society of Endocrinology and Metabolism of Cameroon）为新冠病毒和糖尿病管理制定了十项“黄金法则”，其中包括隔离时期的健康信息和运动指南。糖尿病诊所还引入了远程在线咨询，以此减少到现场问诊的人数。
此外，一些国家正在寻求提供护理的创新方法。例如，卢旺达正在使用无人机向癌症患者分发药物，并使用机器人来监视2019冠状病毒病患者的生命体征，预防人们在医院被传染。尽管这些方案可能价格不菲，但财政支出与其成效相比不足为道。
为了取得这样的成果，许多国家迫切需要全面改革其卫生服务资源配置和医疗服务系统。如果可以，2019冠状病毒病测试和治疗中心应整合基本医疗服务，涵盖筛查高危怀孕和慢性病等服务。
此外，医疗服务去中心化可以提高系统的响应速度并预防干扰。这需要更多的社区医疗工作者，包括户主、教师、信仰领袖和传统治疗师。在利比里亚，训练有素的社区医疗助手保持着基本医疗服务的运行，同时也在疫情应对中发挥着核心作用。
显然，疫情给医疗系统带来的种种问题是可以解决的。重要的是，各国需要重新评估其医疗战略，并在基本医疗服务上进行有针对性的投资。这样做可以加强它们对未来类似健康危机的抵御能力。
Translated by Yinger Yang from Intellisia Institute