ДАККА – С тех пор как два года назад мир охватила пандемия Covid-19, очень популярным стало слово «беспрецедентный». Но хотя коронавирус действительно стал уникальной проблемой в период глубокой, глобальной взаимосвязанности, в самих пандемиях нет ничего нового. Пандемия Covid-19 не является даже единственной, с которой мы сегодня столкнулись. Во многих развивающихся странах сейчас всё чаще регистрируются вспышки холеры.
Если вирус SARS-CoV-2 стал «новинкой», то холера (передаваемое через воду диарейное заболевание, которое вызывает бактерия Vibrio cholera) – это древняя болезнь, с долгой историей массовой смертности. С начала XIX века нынешняя пандемия холеры в мире является уже седьмой по счёту.
Несмотря на очевидные различия, у Covid-19 и холеры есть много общего. Обе болезни можно, по крайней мере, отчасти контролировать с помощью вакцинации, и обе распространяются с наибольшей лёгкостью в скученных, антисанитарных условиях. Соответственно, обеспечение адекватного жилого пристанища и улучшение водной, санитарной и гигиенической инфраструктуры (WASH), а также соблюдение норм гигиены, крайне важны для ограничения передачи этих болезней.
Именно эти общие черты помогают понять, почему меры борьбы с Covid-19, например, ограничения поездок и усиление требований к личной гигиене, помогли сократить и количество случаев заболевания холерой. Однако сейчас правительства стран мира отменяют пандемические ограничения, и поэтому холера возвращается, причём с удвоенной силой. По состоянию на конец 2021 года в мире было зарегистрировано 16 активных вспышек холеры.
Впрочем, опыт мер, предпринятых в ответ на Covid-19, всё равно содержит ценные уроки, помогающие активизировать борьбу с холерой. И начать следует с понимания важности научных исследований в борьбе со вспышками заболеваний. Появление SARS-CoV-2 спровоцировало мощный и в целом скоординированный глобальный научный натиск, который позволил принимать властям решения на основе фактов, причём на всех уровнях профилактики и контроля. Инициативы, подобные «Глобальной дорожной карте изучения Covid-19» Всемирной организации здравоохранения, помогали направлять эту работу, гарантируя распределение имеющихся ресурсов именно туда, где больше всего были необходимы знания и инновации.
В борьбе с холерой научные исследования не менее важны. Именно поэтому в прошлом году «Глобальная рабочая группа по борьбе с холерой» (сокращённо GTFCC) запустила новую программу «Дорожная карта изучения холеры». Представляя коллективное мнение 177 глобальных экспертов по холере и других заинтересованных сторон, эта программа определяет, какие научные вопросы имеют наивысший приоритет. Получить ответы на эти вопросы крайне необходимо для достижения целей, поставленных в глобальной дорожной карте GTFCC «Покончить с холерой к 2030 году».
Access every new PS commentary, our entire On Point suite of subscriber-exclusive content – including Longer Reads, Insider Interviews, Big Picture/Big Question, and Say More – and the full PS archive.
Subscribe Now
Многие из вопросов можно легко найти и в программе изучения Covid-19. Например, каков наиболее быстрый и наименее затратный способ обеспечения вакцинами в ограниченных условиях? Как мы можем улучшить принятие и устойчивость профилактических мер, чтобы не допустить достижения болезнью пропорций эпидемического или пандемического уровня? Как мы можем значимым образом привлечь население, проживающее в зоне риска, к планированию и выполнению этих мер? Какие системы надзора за болезнью наиболее эффективны, когда и где их надо применять?
Но хотя вопросы могут быть одинаковыми, усилия, посвящённые поиску ответа на них, оказались совершенно разными. В случае с Covid-19 сильная политическая воля и масштабные инвестиции позволили учёным очень быстро найти ответы. А в случае с холерой, хотя эта болезнь существует намного дольше, решения до сих пор не найдены. Ключевая причина в том, что Covid-19 свирепствовал как в развитых, так и в развивающихся странах, а холера была искоренена на Глобальном Севере более 150 лет назад. На борьбу с болезнью, которая поражает беднейших и самых маргинализированных людей в мире, гораздо труднее мобилизовать ресурсы.
С помощью лишь небольшой части той решимости, на которую опиралась борьба с Covid-19, можно было бы достигнут спасающего жизни прогресса в изучении холеры. Эпидемиологический надзор позволил бы составить карту механизмов заражения. Новые, инновационные диагностические тесты позволили бы повысить скорость, эффективность и качество выявления и подтверждения случаев заболевания. А новые или усовершенствованные вакцины укрепили бы связь между чрезвычайным реагированием и долгосрочным контролем и профилактикой.
Крайне важно оптимизировать график вакцинации и дозирование вакцин, а также учиться взаимодействию с населением, чтобы гарантировать удовлетворение нужд маргинализированных групп. Для улучшения методов лечения уязвимых групп населения нужно изучать влияние антибиотиков на заразность холеры, а также понять, что делает возможным (а что блокирует) интеграцию лечения холеры в работу общественных медицинских работников с индивидуальными клиентами.
Оснащённые этими знаниями, государства и их партнёры в сфере здравоохранения оказались бы лучше позиционированы для подбора наиболее эффективных инструментов и подходов при реализации своих «Национальных планов борьбы с холерой». Это, в свою очередь, упростило бы привлечение дополнительного финансирования, что могло бы способствовать дальнейшему прогрессу.
Во время пандемии Covid-19 мы очень многому научились. Мы внимательно слушали органы здравоохранения и предпринимали шаги, помогающие сдержать распространение вируса: ношение масок, соблюдение социальной дистанции и карантинов, вакцинация, более регулярное мытьё рук. Мы должны воспользоваться этим моментом и нашей возросшей осведомлённостью, чтобы добиться новых успехов в здравоохранении, причём не только в наших собственных обществах, но и во всём мире.
Это означает, что нужно выбрать целью другие, более давние болезни. У нас есть инструменты, необходимые для победы над холерой, но нам нужны дополнительные исследования, чтобы определить, как, когда и где их применять. Только тогда мы сможем защитить наиболее уязвимые группы населения от этого заболевания, ставшего слишком прецедентным.
To have unlimited access to our content including in-depth commentaries, book reviews, exclusive interviews, PS OnPoint and PS The Big Picture, please subscribe
Trump sees tariffs as much more than a policy, and we should, too. Trump’s tariffs will make life materially worse for people around the world – not least Americans – but what matters to him is the heroic spectacle, the leader’s demonstration of his capacity to induce shock and awe.
thinks those who question the rationality of recent US trade policy are missing the point.
While the Constitutional Court has upheld President Yoon Suk-yeol’s impeachment and formally removed him from office, South Korea’s fragile democracy is likely to remain on shaky ground. As long as political polarization persists, the threat of authoritarianism will continue to loom large.
traces the country’s recent turmoil to the lasting impact of the Cold War and decades of military rule.
ДАККА – С тех пор как два года назад мир охватила пандемия Covid-19, очень популярным стало слово «беспрецедентный». Но хотя коронавирус действительно стал уникальной проблемой в период глубокой, глобальной взаимосвязанности, в самих пандемиях нет ничего нового. Пандемия Covid-19 не является даже единственной, с которой мы сегодня столкнулись. Во многих развивающихся странах сейчас всё чаще регистрируются вспышки холеры.
Если вирус SARS-CoV-2 стал «новинкой», то холера (передаваемое через воду диарейное заболевание, которое вызывает бактерия Vibrio cholera) – это древняя болезнь, с долгой историей массовой смертности. С начала XIX века нынешняя пандемия холеры в мире является уже седьмой по счёту.
Несмотря на очевидные различия, у Covid-19 и холеры есть много общего. Обе болезни можно, по крайней мере, отчасти контролировать с помощью вакцинации, и обе распространяются с наибольшей лёгкостью в скученных, антисанитарных условиях. Соответственно, обеспечение адекватного жилого пристанища и улучшение водной, санитарной и гигиенической инфраструктуры (WASH), а также соблюдение норм гигиены, крайне важны для ограничения передачи этих болезней.
Именно эти общие черты помогают понять, почему меры борьбы с Covid-19, например, ограничения поездок и усиление требований к личной гигиене, помогли сократить и количество случаев заболевания холерой. Однако сейчас правительства стран мира отменяют пандемические ограничения, и поэтому холера возвращается, причём с удвоенной силой. По состоянию на конец 2021 года в мире было зарегистрировано 16 активных вспышек холеры.
Впрочем, опыт мер, предпринятых в ответ на Covid-19, всё равно содержит ценные уроки, помогающие активизировать борьбу с холерой. И начать следует с понимания важности научных исследований в борьбе со вспышками заболеваний. Появление SARS-CoV-2 спровоцировало мощный и в целом скоординированный глобальный научный натиск, который позволил принимать властям решения на основе фактов, причём на всех уровнях профилактики и контроля. Инициативы, подобные «Глобальной дорожной карте изучения Covid-19» Всемирной организации здравоохранения, помогали направлять эту работу, гарантируя распределение имеющихся ресурсов именно туда, где больше всего были необходимы знания и инновации.
В борьбе с холерой научные исследования не менее важны. Именно поэтому в прошлом году «Глобальная рабочая группа по борьбе с холерой» (сокращённо GTFCC) запустила новую программу «Дорожная карта изучения холеры». Представляя коллективное мнение 177 глобальных экспертов по холере и других заинтересованных сторон, эта программа определяет, какие научные вопросы имеют наивысший приоритет. Получить ответы на эти вопросы крайне необходимо для достижения целей, поставленных в глобальной дорожной карте GTFCC «Покончить с холерой к 2030 году».
Introductory Offer: Save 30% on PS Digital
Access every new PS commentary, our entire On Point suite of subscriber-exclusive content – including Longer Reads, Insider Interviews, Big Picture/Big Question, and Say More – and the full PS archive.
Subscribe Now
Многие из вопросов можно легко найти и в программе изучения Covid-19. Например, каков наиболее быстрый и наименее затратный способ обеспечения вакцинами в ограниченных условиях? Как мы можем улучшить принятие и устойчивость профилактических мер, чтобы не допустить достижения болезнью пропорций эпидемического или пандемического уровня? Как мы можем значимым образом привлечь население, проживающее в зоне риска, к планированию и выполнению этих мер? Какие системы надзора за болезнью наиболее эффективны, когда и где их надо применять?
Но хотя вопросы могут быть одинаковыми, усилия, посвящённые поиску ответа на них, оказались совершенно разными. В случае с Covid-19 сильная политическая воля и масштабные инвестиции позволили учёным очень быстро найти ответы. А в случае с холерой, хотя эта болезнь существует намного дольше, решения до сих пор не найдены. Ключевая причина в том, что Covid-19 свирепствовал как в развитых, так и в развивающихся странах, а холера была искоренена на Глобальном Севере более 150 лет назад. На борьбу с болезнью, которая поражает беднейших и самых маргинализированных людей в мире, гораздо труднее мобилизовать ресурсы.
С помощью лишь небольшой части той решимости, на которую опиралась борьба с Covid-19, можно было бы достигнут спасающего жизни прогресса в изучении холеры. Эпидемиологический надзор позволил бы составить карту механизмов заражения. Новые, инновационные диагностические тесты позволили бы повысить скорость, эффективность и качество выявления и подтверждения случаев заболевания. А новые или усовершенствованные вакцины укрепили бы связь между чрезвычайным реагированием и долгосрочным контролем и профилактикой.
Крайне важно оптимизировать график вакцинации и дозирование вакцин, а также учиться взаимодействию с населением, чтобы гарантировать удовлетворение нужд маргинализированных групп. Для улучшения методов лечения уязвимых групп населения нужно изучать влияние антибиотиков на заразность холеры, а также понять, что делает возможным (а что блокирует) интеграцию лечения холеры в работу общественных медицинских работников с индивидуальными клиентами.
Оснащённые этими знаниями, государства и их партнёры в сфере здравоохранения оказались бы лучше позиционированы для подбора наиболее эффективных инструментов и подходов при реализации своих «Национальных планов борьбы с холерой». Это, в свою очередь, упростило бы привлечение дополнительного финансирования, что могло бы способствовать дальнейшему прогрессу.
Во время пандемии Covid-19 мы очень многому научились. Мы внимательно слушали органы здравоохранения и предпринимали шаги, помогающие сдержать распространение вируса: ношение масок, соблюдение социальной дистанции и карантинов, вакцинация, более регулярное мытьё рук. Мы должны воспользоваться этим моментом и нашей возросшей осведомлённостью, чтобы добиться новых успехов в здравоохранении, причём не только в наших собственных обществах, но и во всём мире.
Это означает, что нужно выбрать целью другие, более давние болезни. У нас есть инструменты, необходимые для победы над холерой, но нам нужны дополнительные исследования, чтобы определить, как, когда и где их применять. Только тогда мы сможем защитить наиболее уязвимые группы населения от этого заболевания, ставшего слишком прецедентным.