将新冠蓝图应用于霍乱

达卡——自2019年新冠病毒在两年前吞没世界以来，“前所未有”这个词已几乎成为流行语。但尽管新冠病毒值此全球深度互联之际为人类带来了独一无二的挑战，疫情并不是什么新鲜事。2019年新冠疫情甚至都不是目前所发生的唯一疫情。在许多发展中国家，霍乱疫情正处于迅速扩散之中。

虽然非典-新冠-2病毒是“新鲜事物，”但霍乱——一种由霍乱弧菌引起的水传播腹泻疾病——连同其造成广泛破坏的历史，却是非常古老的事物。目前爆发的霍乱大流行是自19世纪初以来世界范围内的第7次。

尽管存在显著差异，2019年新冠病毒和霍乱也有很多地方非常类似。这两种疾病至少在一定程度上都可以借助疫苗控制，同时在拥挤、不卫生的环境中都能轻松传播。因此，确保提供足够住所、强化用水、卫生和个人保健（清洗）操作以及基础设施对限制传播是极其关键的。

这些共性解释了为什么旨在限制新冠疫情的措施，如减少旅行并提高个人卫生警惕性，同样导致霍乱发病率降低。但随着世界各国政府取消疫情限制，霍乱正呈现复仇般的卷土重来之势。2021年末，世界各地共爆发16起霍乱病例。

但2019年新冠应对举措仍能为对抗霍乱的斗争提供宝贵的经验教训——从对抗疾病爆发的研究重要性开始。非典-新冠-2病毒的出现引发了基本协调一致的大规模全球研究推动，从而实现了所有层级的预防和控制决策均基于证据。世卫组织2019年新冠病毒全球研究路线图等各项倡议协助指导了这项工作，确保资源被引导到最需要知识和创新的领域。

在抗击霍乱的斗争中，研究具有同样重要的意义。这解释了为什么去年全球霍乱控制工作组（GTFCC）启动了霍乱路线图研究议程。代表着177位全球霍乱专家和其他利益相关方的集体愿景，上述议程确定了最高级别的研究问题。找到答案对于实现全球霍乱控制工作组（GTFCC）到2030年彻底消灭霍乱的全球路线图所规定的目标具有至关重要的意义。

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在2019年新冠研究议程中可以轻松找到许多问题。例如，什么才是交付疫苗有限供应最迅速、也最具成本效益的方式？我们如何才能提高应对措施的采用率和可持续性，以防止疾病发展为流行病或者疫情？我们该如何与高危群体展开有意义的互动，设计并执行干预措施？哪些疾病监测系统最为有效，我们应在何时、何地部署它们？

问题也许并无二致，但致力于回答这些问题的努力却截然不同。具体到2019年新冠，研究人员借助强大的政治意愿和巨额投资可以迅速回答很多问题。而尽管霍乱的存在时间要长得多，但解决方案依然无法确定。一个关键原因是，尽管2019年新冠在发达国家和发展中国家同样肆虐，但霍乱却在150多年前就从全球北方被彻底根除。调动资源来应对影响全世界最贫困、最边缘化群体的疾病要困难得多。

只需投入支持应对2019年新冠之战的一小部分力量，霍乱研究就可以取得救命的进步。流行病学监测可以成功绘制出疾病传播模式图。全新创新诊断检测可以提高发现和确定病例的质量、效率和速度。全新或经过改良的疫苗可以强化应急响应和长期防控之间的联系。

优化注射疫苗的时机和剂量十分关键，同样关键的是学习如何促使社区参与以确保边缘化群体的需求得到满足。改革面向弱势群体的治疗方法需要研究抗生素对霍乱传播的影响，并了解有哪些因素促成——和阻止——对霍乱的治疗融入到社区卫生工作者的病例管理之中。

掌握了相关知识，国家及其卫生伙伴就能在执行全国霍乱计划时更好地选择最有效的工具和方式。反过来，这将更容易吸引额外资金，从而推动更多的进步。

在新冠疫情期间，我们学到了很多东西。我们听取了公共卫生官员的意见，并采取措施限制病毒的传播速度：如佩戴口罩、保持社交距离、隔离、进行疫苗接种和经常洗手。我们必须利用这种强化的意识和和势头进一步提高我们社区和全世界的公共卫生水平。

这意味着消除其他更古老的祸患。我们拥有战胜霍乱所需的工具，但仍然需要进行必要的研究，以确定何时、何地以及以何种方式来使用它们。只有这样，我们才能防止这种由来已久的疾病伤害全世界最脆弱群体。