Access every new PS commentary, our entire On Point suite of subscriber-exclusive content – including Longer Reads, Insider Interviews, Big Picture/Big Question, and Say More – and the full PS archive.
To have unlimited access to our content including in-depth commentaries, book reviews, exclusive interviews, PS OnPoint and PS The Big Picture, please subscribe
US Treasury Secretary Scott Bessent’s defense of President Donald Trump’s trade tariffs as a step toward “rebalancing” the US economy misses the point. While some economies, like China and Germany, need to increase domestic spending, the US needs to increase national saving.
thinks US Treasury Secretary Scott Bessent is neglecting the need for spending cuts in major federal programs.
China’s prolonged reliance on fiscal stimulus has distorted economic incentives, fueling a housing glut, a collapse in prices, and spiraling public debt. With further stimulus off the table, the only sustainable path is for the central government to relinquish more economic power to local governments and the private sector.
argues that the country’s problems can be traced back to its response to the 2008 financial crisis.
西雅图——根除脊髓灰质炎的时间比所有人预期的都要长。但过去35年为每个孩子接种抗脊髓灰质炎疫苗的努力代表着全球卫生事业的一个重大的胜利：病例减少99%意味着近2，000万本来可能瘫痪者今天仍具有行走能力。
现在我们必须完成这项事业，建设一个没有脊髓灰质炎的世界。这也解释了为什么除在阿富汗和巴基斯坦抗击野生脊髓灰质炎外， 全球根除脊髓灰质炎倡议（GPEI）还对儿童最有可能遭遇和传播变异脊髓灰质炎病毒——尤其是更为著名的二型病毒的地方——给予关注。其中包括自2022年1月以来病例占到全球病例 84%以上的尼日利亚西北部、刚果民主共和国（DRC）东南部、也门北部和索马里南部。
安全缺失、基础设施薄弱和地形充满挑战导致上述地区儿童不要说疫苗，就连最基本的卫生服务也很难获得。此类“免疫不足”的环境尤其容易爆发变异脊髓灰质炎，当口服脊髓灰质炎疫苗中含有的弱化活病毒在未接种或接种不足的社区中传播，变异型脊髓灰质炎就会爆发。可悲的是，这种病毒会随着时间的推移逐渐恢复其力量，并导致儿童瘫痪的恶果。
要想建设一个没有脊髓灰质炎的世界，阻止变异脊髓灰质炎病毒在尼日利亚、索马里、也门和刚果民主共和国的传播是非常关键的。但成功必定来之不易。幸运的是，上述每个国家都曾在过去彻底消灭了野生脊髓灰质炎，并且，可以采取类似手段永远终结变异脊髓灰质炎的爆发。
尤其是尼日利亚已充分证明，通过高质量疫苗接种运动提高民众免疫力可以如何遏制脊髓灰质炎的爆发。2020年，尼日利亚——与世界卫生组织非洲区其他国家一道（索马里和埃及除外）——均已得到认证彻底消灭野生脊髓灰质炎，由此标志着上述国家为儿童创造更健康未来的长达十年计划的结束。但变异脊髓灰质炎病毒仍在幕后缓慢传播，而后于2021年激增并于12个月内导致尼日利亚超过400名儿童瘫痪的恶果。
尼日利亚政府一直坚定不移地致力于根除脊髓灰质炎，并采取强有力的举措应对变异脊髓灰质炎的快速上升，从而导致现有病例数量相比2021年的峰值出现了近95%的下降。不仅脊髓灰质炎发病的覆盖区域大幅减小，本以较少的病例也被限制在相对较小的区域内，而且 ，上述病毒的基因多样性也同样受到限制，这意味着现有的病毒爆发遭到打断，同时，新型的异病毒的产生也遭到遏制。或许最重要的是，针对变异脊髓灰质炎的免疫力正呈现出提高的趋势。
Introductory Offer: Save 30% on PS Digital
Access every new PS commentary, our entire On Point suite of subscriber-exclusive content – including Longer Reads, Insider Interviews, Big Picture/Big Question, and Say More – and the full PS archive.
Subscribe Now
很大程度上因为新型口服脊髓灰质炎二型疫苗（nOPV2）的开创性上市，导致尼日利亚成功遏制了此次爆发性脊髓灰质炎，上述疫苗基因较之前代疫苗更加稳定，因此，不大可能恢复到能够致人瘫痪的状态。上述创新工具，再加之在免疫不足的社区加大疫苗接种力度，导致新型二型变异脊髓灰质炎病毒所导致的爆发数量锐减。此外，尼日利亚自2021年3月以来为全国儿童接种超过4亿5000万剂新型口服脊髓灰质炎二型疫苗，因此，相比于疫苗上市前的7种，目前仅剩下两种病毒品系。
强有力的政治承诺同样有助于疫苗的推广，成立总统根除脊髓灰质炎工作组导致抗击脊髓灰质炎的斗争成为决策者首要考虑的政策。此外，由阿里科·丹格特基金会（Aliko Dangote Foundation）所支持的社区重新定位妇女网络 （CRoWN）等项目为尼日利亚在授权妇女方面所取得的成就作出了贡献——女性在偏远地区的社区卫生工作者中占据了绝大多数——她们负责找到从未接种过疫苗的儿童并鼓励社区内的疫苗接种工作。上述倡议协助父母和护理人员为其子女获取基本医疗保健服务。
尼日利亚并不是唯一一个在这方面取得进展的国家。在面临持续时间最长的变异脊髓灰质炎病毒爆发的索马里，全球根除脊髓灰质炎倡议（GPEI）正在与其他组织合作推进流动健康营计划，该计划可以为50多万儿童提供脊髓灰质炎疫苗，以及新生儿、营养和治疗服务。在刚果民主共和国，数字地图工具的扩大使用帮助医务工作者接触到数以千计的零接种儿童，同时，政府正在通过召开总统免疫和脊髓灰质炎根除论坛树立起全球榜样； 最近一次会议是在6月举行的。
目前，上述国家均设立了紧急行动中心，协助提升应对脊髓灰质炎疫情的速度和质量；在许多情况下，上述中心还协助抵御包括新冠和麻疹在内的其他健康威胁。上述创新，再加上新型口服脊髓灰质炎二型疫苗的扩大使用，已成功提高了免疫力并减少了发病数量，并在优先级最高的领域抑制了病毒遗传多样性的增加。
一劳永逸地实现消灭脊髓灰质炎的目标指日可待，但真正实现该目标仍需集体合作。要想在全球范围内消灭脊髓灰质炎，全球捐助者的财政支持必须增加——这是尼日利亚和其他地方取得进展的一个重要因素。受影响国家的政府也必须比以往任何时候都更加坚定地致力于在其本国境内实现根除脊髓灰质炎的目标。
尼日利亚曾经战胜过脊髓灰质炎，而且能够——也必将再次战胜它。我们必须确保经历疫情爆发的每个国家都能实现永远根除脊髓灰质炎的目标。