سياتل- لقد استغرق القضاء على شلل الأطفال وقتًا أطول بكثير مما توقعه أي شخص، ولكن الجهود الرامية إلى تحصين كل طفل ضد شلل الأطفال خلال السنوات الخمس والثلاثين الماضية تمثل انتصاراً كبيراً للصحة العالمية علمًا أن انخفاض الحالات بنسبة 99% يعني أن حوالي20 مليون شخص يمشون اليوم بدلاً من أن يصابوا بالشلل.
أما الآن فيتعين علينا أن ننهي المهمة من أجل عالم خالٍ من شلل الأطفال، ولهذا السبب وبالإضافة إلى مكافحة شلل الأطفال البري في أفغانستان والباكستان، تركّز المبادرة العالمية لاستئصال شلل الأطفال على الأماكن التي من المرجح أن يواجه فيها الأطفال فيروس شلل الأطفال المتغير وتنتشر فيه العدوى ــ وخاصة النوع الثاني الأكثر بروزاً، وهذا يشمل المناطق الشمالية الغربية في نيجيريا وجنوب شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية وشمال اليمن وجنوب الصومال والتي تمثل أكثر من 84٪ من الحالات على مستوى العالم منذ يناير 2022.
إن من الصعب في ظل انعدام الأمن، وضعف البنية التحتية، والتضاريس الصعبة تزويد الأطفال في هذه المناطق بأبسط الخدمات الصحية الأساسية، ناهيك عن اللقاحات. إن هذا النوع من البيئة "الأقل تحصينًا" يؤدي على وجه الخصوص إلى تفشي شلل الأطفال المتغير وذلك عندما يُسمح للفيروس الحي الضعيف والموجود في لقاح شلل الأطفال الفموي بالانتشار حول المجتمعات غير المحصنة أو غير المحصنة بشكل كافٍ. إن من المؤسف أن الفيروس يمكن أن يستعيد قوته مع مرور الوقت ويصيب الأطفال بالشلل.
إن وقف انتشار فيروس شلل الأطفال المتغير في نيجيريا، والصومال، واليمن، وجمهورية الكونغو الديمقراطية أمر بالغ الأهمية لبناء عالم خالٍ من شلل الأطفال، ولكن النجاح لن يكون سهلاً، ولحسن الحظ أن كل هذه البلدان تمكنت من القضاء على شلل الأطفال البري في الماضي، ومن الممكن تنفيذ نهج مماثل لإنهاء تفشي متغيرات المرض إلى الأبد.
لقد أظهرت نيجيريا، على وجه الخصوص، كيف يمكن لتحسين مناعة السكان من خلال حملات التطعيم عالية الجودة احتواء تفشي المرض، وفي عام 2020، تم اعتماد نيجيريا- إلى جانب بقية المنطقة الأفريقية لمنظمة الصحة العالمية (باستثناء الصومال ومصر) - باعتبارها خالية من شلل الأطفال البري بعد جهود استمرت لعشرات السنين من أجل تحقيق مستقبل أكثر صحة لأطفالها، لكن فيروس شلل الأطفال المتغير كان ما يزال له تواجد في خلفية المشهد، قبل أن ترتفع الحالات بشكل مفاجئ في عام 2021 مما أدى في نهاية المطاف إلى إصابة أكثر من 400 طفل بالشلل في نيجيريا على مدار 12 شهر.
لقد كانت هناك ردة فعل قوية من جانب الحكومة النيجيرية والملتزمة بشكل لا لبس فيه بالقضاء على شلل الأطفال، على الارتفاع السريع في شلل الأطفال المتغير مما أدى إلى انخفاض بنسبة 95٪ تقريبًا في الحالات مقارنة بذروتها في عام 2021حيث لم تتقلص المساحة التي يتواجد فيها شلل الأطفال مع عدد أقل من الحالات في مناطق أصغر فحسب، بل إن التنوع الوراثي للفيروس يتقلص أيضا، مما يعني تعطيل حالات التفشي الحالية في حين يتم منع تفشي حالات جديدة، ولعل الأمر الأكثر أهمية هو أن المناعة ضد فيروس شلل الأطفال المتغير آخذة في الارتفاع.
Access every new PS commentary, our entire On Point suite of subscriber-exclusive content – including Longer Reads, Insider Interviews, Big Picture/Big Question, and Say More – and the full PS archive.
Subscribe Now
يمكن أن يُعزى جزء كبير من نجاح نيجيريا في السيطرة على هذا التفشي الهائل للمرض إلى الطرح الرائد للقاح الفموي الجديد لشلل الأطفال من النوع 2" ن او بي في 2"، والذي تم تصميمه ليكون أكثر استقرارًا من الناحية الوراثية من سابقه، وبالتالي أقل احتمالية للعودة إلى شكل يمكن أن يسبب الشلل. لقد أدت هذه الأداة المبتكرة، إلى جانب جهود التطعيم المكثفة في المجتمعات التي تعاني من نقص التحصين، إلى انخفاض الحالات الجديدة من تفشي فيروس شلل الأطفال من النوع الثاني. علاوة على ذلك، بعد إعطاء أكثر من 450 مليون جرعة من اللقاح "ن او بي في 2" للأطفال في جميع أنحاء البلاد منذ مارس 2021، تواجه نيجيريا الآن سلالتين وراثيتين فقط من الفيروس مقارنة بسبع سلالات عندما بدأ طرح اللقاح.
لقد لعب الالتزام السياسي القوي دوراً أساسيًا كذلك في طرح هذا اللقاح، مع إنشاء قوة المهام الرئاسية المعنية بالقضاء على شلل الأطفال، الأمر الذي أدى إلى إبقاء مكافحة شلل الأطفال على رأس أجندة صناع السياسات. علاوة على ذلك، ساهمت برامج مثل الشبكة المجتمعية لإعادة توجيه النساء بدعم من مؤسسة أليكو دانجوت في نجاح نيجيريا وذلك من خلال تمكين النساء ــ اللاتي يشكلن أغلبية العاملين في مجال الصحة المجتمعية في المناطق النائية ــ من التعرف على الأطفال الذين لم يتلقوا أي لقاح وتشجيع استخدام اللقاحات ضمن مجتمعاتهم. تساعد هذه المبادرات الآباء ومقدمي الرعاية على الوصول إلى الخدمات الصحية الأساسية لأطفالهم.
لا تعتبر نيجيريا الدولة الوحيدة التي تحرز تقدمًا، ففي الصومال والتي تواجه أطول فترة تفشي مستمرة لفيروس شلل الأطفال المتغير، تتعاون المبادرة العالمية لاستئصال شلل الأطفال مع منظمات أخرى لإنشاء معسكرات صحية متنقلة يمكنها تزويد أكثر من نصف مليون طفل بلقاحات شلل الأطفال بالإضافة الى خدمات حديثي الولادة والتغذية والعلاج. أما في جمهورية الكونغو الديمقراطية، فلقد ساعد الاستخدام الموسع لأدوات التخطيط والمسح الرقمية العاملين في مجال الصحة على الوصول إلى الآلاف الأطفال الذين لم يحصلوا على أي جرعات كما أصبحت الحكومة قدوة يحتذى بها عالميًا وذلك من خلال عقد منتديات رئاسية حول التحصين والقضاء على شلل الأطفال؛ وكان آخرها المنتدى الذي عقد في شهر يونيو.
توجد الآن مراكز عمليات الطوارئ في كل من هذه البلدان مما يساعد على تحسين سرعة وجودة استجاباتها لتفشي شلل الأطفال؛ وفي كثير من الحالات، تساعد هذه المراكز أيضًا في التصدي للتهديدات الصحية الأخرى بما في ذلك كوفيد -19 والحصبة. لقد أدت هذه الابتكارات الى جانب الاستخدام المتزايد للقاح الفموي الجديد لشلل الأطفال من النوع 2" ن او بي في 2" إلى تعزيز المناعة فعليًا وخفض عدد الحالات وتقليص التنوع الوراثي للفيروس في المناطق التي تشكل أولوية قصوى.
إن هدف القضاء على شلل الأطفال بشكل نهائي هو هدف في متناول اليد، ولكن تحقيق هذا الهدف يتطلب جهداً جماعياً، ومن أجل عالم خالٍ من شلل الأطفال، لا بد من زيادة الدعم المالي من الجهات المانحة العالمية ــ وهو عامل مهم في التقدم الذي تم احرازه في نيجيريا وأماكن أخرى ــ، كما يتعين على حكومات البلدان المتضررة أيضاً أن تلزم نفسها وبشكل أقوى من أي وقت مضى بالقضاء على المرض ضمن حدودها.
لقد تغلبت نيجيريا على شلل الأطفال في السابق، وبوسعها أن تفعل ذلك مرة أخرى. دعونا نتحقق من أن كل دولة تعاني من تفشي المرض يمكنها وضع حد للمرض إلى الأبد.
To have unlimited access to our content including in-depth commentaries, book reviews, exclusive interviews, PS OnPoint and PS The Big Picture, please subscribe
US Treasury Secretary Scott Bessent’s defense of President Donald Trump’s trade tariffs as a step toward “rebalancing” the US economy misses the point. While some economies, like China and Germany, need to increase domestic spending, the US needs to increase national saving.
thinks US Treasury Secretary Scott Bessent is neglecting the need for spending cuts in major federal programs.
China’s prolonged reliance on fiscal stimulus has distorted economic incentives, fueling a housing glut, a collapse in prices, and spiraling public debt. With further stimulus off the table, the only sustainable path is for the central government to relinquish more economic power to local governments and the private sector.
argues that the country’s problems can be traced back to its response to the 2008 financial crisis.
سياتل- لقد استغرق القضاء على شلل الأطفال وقتًا أطول بكثير مما توقعه أي شخص، ولكن الجهود الرامية إلى تحصين كل طفل ضد شلل الأطفال خلال السنوات الخمس والثلاثين الماضية تمثل انتصاراً كبيراً للصحة العالمية علمًا أن انخفاض الحالات بنسبة 99% يعني أن حوالي20 مليون شخص يمشون اليوم بدلاً من أن يصابوا بالشلل.
أما الآن فيتعين علينا أن ننهي المهمة من أجل عالم خالٍ من شلل الأطفال، ولهذا السبب وبالإضافة إلى مكافحة شلل الأطفال البري في أفغانستان والباكستان، تركّز المبادرة العالمية لاستئصال شلل الأطفال على الأماكن التي من المرجح أن يواجه فيها الأطفال فيروس شلل الأطفال المتغير وتنتشر فيه العدوى ــ وخاصة النوع الثاني الأكثر بروزاً، وهذا يشمل المناطق الشمالية الغربية في نيجيريا وجنوب شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية وشمال اليمن وجنوب الصومال والتي تمثل أكثر من 84٪ من الحالات على مستوى العالم منذ يناير 2022.
إن من الصعب في ظل انعدام الأمن، وضعف البنية التحتية، والتضاريس الصعبة تزويد الأطفال في هذه المناطق بأبسط الخدمات الصحية الأساسية، ناهيك عن اللقاحات. إن هذا النوع من البيئة "الأقل تحصينًا" يؤدي على وجه الخصوص إلى تفشي شلل الأطفال المتغير وذلك عندما يُسمح للفيروس الحي الضعيف والموجود في لقاح شلل الأطفال الفموي بالانتشار حول المجتمعات غير المحصنة أو غير المحصنة بشكل كافٍ. إن من المؤسف أن الفيروس يمكن أن يستعيد قوته مع مرور الوقت ويصيب الأطفال بالشلل.
إن وقف انتشار فيروس شلل الأطفال المتغير في نيجيريا، والصومال، واليمن، وجمهورية الكونغو الديمقراطية أمر بالغ الأهمية لبناء عالم خالٍ من شلل الأطفال، ولكن النجاح لن يكون سهلاً، ولحسن الحظ أن كل هذه البلدان تمكنت من القضاء على شلل الأطفال البري في الماضي، ومن الممكن تنفيذ نهج مماثل لإنهاء تفشي متغيرات المرض إلى الأبد.
لقد أظهرت نيجيريا، على وجه الخصوص، كيف يمكن لتحسين مناعة السكان من خلال حملات التطعيم عالية الجودة احتواء تفشي المرض، وفي عام 2020، تم اعتماد نيجيريا- إلى جانب بقية المنطقة الأفريقية لمنظمة الصحة العالمية (باستثناء الصومال ومصر) - باعتبارها خالية من شلل الأطفال البري بعد جهود استمرت لعشرات السنين من أجل تحقيق مستقبل أكثر صحة لأطفالها، لكن فيروس شلل الأطفال المتغير كان ما يزال له تواجد في خلفية المشهد، قبل أن ترتفع الحالات بشكل مفاجئ في عام 2021 مما أدى في نهاية المطاف إلى إصابة أكثر من 400 طفل بالشلل في نيجيريا على مدار 12 شهر.
لقد كانت هناك ردة فعل قوية من جانب الحكومة النيجيرية والملتزمة بشكل لا لبس فيه بالقضاء على شلل الأطفال، على الارتفاع السريع في شلل الأطفال المتغير مما أدى إلى انخفاض بنسبة 95٪ تقريبًا في الحالات مقارنة بذروتها في عام 2021حيث لم تتقلص المساحة التي يتواجد فيها شلل الأطفال مع عدد أقل من الحالات في مناطق أصغر فحسب، بل إن التنوع الوراثي للفيروس يتقلص أيضا، مما يعني تعطيل حالات التفشي الحالية في حين يتم منع تفشي حالات جديدة، ولعل الأمر الأكثر أهمية هو أن المناعة ضد فيروس شلل الأطفال المتغير آخذة في الارتفاع.
Introductory Offer: Save 30% on PS Digital
Access every new PS commentary, our entire On Point suite of subscriber-exclusive content – including Longer Reads, Insider Interviews, Big Picture/Big Question, and Say More – and the full PS archive.
Subscribe Now
يمكن أن يُعزى جزء كبير من نجاح نيجيريا في السيطرة على هذا التفشي الهائل للمرض إلى الطرح الرائد للقاح الفموي الجديد لشلل الأطفال من النوع 2" ن او بي في 2"، والذي تم تصميمه ليكون أكثر استقرارًا من الناحية الوراثية من سابقه، وبالتالي أقل احتمالية للعودة إلى شكل يمكن أن يسبب الشلل. لقد أدت هذه الأداة المبتكرة، إلى جانب جهود التطعيم المكثفة في المجتمعات التي تعاني من نقص التحصين، إلى انخفاض الحالات الجديدة من تفشي فيروس شلل الأطفال من النوع الثاني. علاوة على ذلك، بعد إعطاء أكثر من 450 مليون جرعة من اللقاح "ن او بي في 2" للأطفال في جميع أنحاء البلاد منذ مارس 2021، تواجه نيجيريا الآن سلالتين وراثيتين فقط من الفيروس مقارنة بسبع سلالات عندما بدأ طرح اللقاح.
لقد لعب الالتزام السياسي القوي دوراً أساسيًا كذلك في طرح هذا اللقاح، مع إنشاء قوة المهام الرئاسية المعنية بالقضاء على شلل الأطفال، الأمر الذي أدى إلى إبقاء مكافحة شلل الأطفال على رأس أجندة صناع السياسات. علاوة على ذلك، ساهمت برامج مثل الشبكة المجتمعية لإعادة توجيه النساء بدعم من مؤسسة أليكو دانجوت في نجاح نيجيريا وذلك من خلال تمكين النساء ــ اللاتي يشكلن أغلبية العاملين في مجال الصحة المجتمعية في المناطق النائية ــ من التعرف على الأطفال الذين لم يتلقوا أي لقاح وتشجيع استخدام اللقاحات ضمن مجتمعاتهم. تساعد هذه المبادرات الآباء ومقدمي الرعاية على الوصول إلى الخدمات الصحية الأساسية لأطفالهم.
لا تعتبر نيجيريا الدولة الوحيدة التي تحرز تقدمًا، ففي الصومال والتي تواجه أطول فترة تفشي مستمرة لفيروس شلل الأطفال المتغير، تتعاون المبادرة العالمية لاستئصال شلل الأطفال مع منظمات أخرى لإنشاء معسكرات صحية متنقلة يمكنها تزويد أكثر من نصف مليون طفل بلقاحات شلل الأطفال بالإضافة الى خدمات حديثي الولادة والتغذية والعلاج. أما في جمهورية الكونغو الديمقراطية، فلقد ساعد الاستخدام الموسع لأدوات التخطيط والمسح الرقمية العاملين في مجال الصحة على الوصول إلى الآلاف الأطفال الذين لم يحصلوا على أي جرعات كما أصبحت الحكومة قدوة يحتذى بها عالميًا وذلك من خلال عقد منتديات رئاسية حول التحصين والقضاء على شلل الأطفال؛ وكان آخرها المنتدى الذي عقد في شهر يونيو.
توجد الآن مراكز عمليات الطوارئ في كل من هذه البلدان مما يساعد على تحسين سرعة وجودة استجاباتها لتفشي شلل الأطفال؛ وفي كثير من الحالات، تساعد هذه المراكز أيضًا في التصدي للتهديدات الصحية الأخرى بما في ذلك كوفيد -19 والحصبة. لقد أدت هذه الابتكارات الى جانب الاستخدام المتزايد للقاح الفموي الجديد لشلل الأطفال من النوع 2" ن او بي في 2" إلى تعزيز المناعة فعليًا وخفض عدد الحالات وتقليص التنوع الوراثي للفيروس في المناطق التي تشكل أولوية قصوى.
إن هدف القضاء على شلل الأطفال بشكل نهائي هو هدف في متناول اليد، ولكن تحقيق هذا الهدف يتطلب جهداً جماعياً، ومن أجل عالم خالٍ من شلل الأطفال، لا بد من زيادة الدعم المالي من الجهات المانحة العالمية ــ وهو عامل مهم في التقدم الذي تم احرازه في نيجيريا وأماكن أخرى ــ، كما يتعين على حكومات البلدان المتضررة أيضاً أن تلزم نفسها وبشكل أقوى من أي وقت مضى بالقضاء على المرض ضمن حدودها.
لقد تغلبت نيجيريا على شلل الأطفال في السابق، وبوسعها أن تفعل ذلك مرة أخرى. دعونا نتحقق من أن كل دولة تعاني من تفشي المرض يمكنها وضع حد للمرض إلى الأبد.