投资世卫组织必将获得丰厚回报

发自爱丁堡——今年8月，非洲14个最贫困的国家与多个国际组织和私营企业一道，承诺向世界卫生组织的新投资回合注入超过4500万美元。该回合旨在筹集71亿美元自愿捐款以填补未来四年的资金缺口，改善初级保健，并建立一支更为强大且训练有素的医疗卫生队伍。

在气候异常、流行病肆虐和人口迅速老龄化的情况下，世卫组织预计其筹款活动将在未来四年里额外挽救4000万人的生命。非洲开发银行已承诺提供1000万美元，埃塞俄比亚和尼日尔等国分别认捐了200万美元。本月早些时候世卫组织东南亚区域的国家和伙伴组织（包括印度、印尼、朝鲜和斯里兰卡）则承诺会提供3.45亿美元。

这引出了一个重要问题：如果乍得等低收入国家和科特迪瓦等中低收入国家能捐出自己应当承担的份额，那么富裕国家是否会加大援助力度？

为乌克兰、阿富汗、也门、叙利亚、南苏丹和刚果民主共和国等冲突地区约1.66亿人提供了关键援助的世卫组织迫切需要获得更稳定、更可预测的资金，否则其应对战争、疾病爆发、饥荒、干旱和洪水等事件导致的健康危机的能力就将受到严重限制，使数百万民众无法获得所需的紧急医疗援助。世卫组织还必须维持其在贫困国家的现有工作，因为那里还有数十亿人无法定期获得医疗保健。面对这些不断变化的需求，新投资回合所要求的却只是全世界每年9万亿美元医疗保健支出中的0.1%。

当世界卫生组织在二战后成立时，各成员国提供了有利于长期规划的灵活融资。但如今该组织只能保证其预算的20%，其余部分则依靠自愿捐款且通常有指定用途，致使其效力受限。即使正在进行机构改革，当前这个投资回合对于确保未来四年实施该组织战略所需的灵活资金依然至关重要。

如果说新冠疫情教会了我们什么，那就是卫生突发事件不分国界，下一次疫情可不是会不会发生的问题，而是何时发生的问题。令人担忧的是随着全球卫生威胁日益频繁和严重，未接种疫苗的儿童数量在现代历史上首次出现上升，让他们再次面临致命疾病的威胁。此外传染病再次成为导致过早死亡的主要原因。

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不可否认，气候危机也是一场不断升级的健康危机，预计将有数百万人死于营养不良、癌症、疟疾、空气污染和极端天气事件。与此同时每年造成500万人死亡的抗菌素耐药性这一无声疫情可能让一个世纪的医学进步付之东流。

在此背景下世界还面临着一场深刻的精神健康危机。随着我们对精神健康疾病的认识不断加深，我们意识到这类疾病比之前想象的更为普遍。值得注意的是全球每年有超过70万人死于自杀。

虽然健康已被140个国家奉为一项基本宪法权利，但超过40亿人无法获得基础医疗，使他们变得非常脆弱以至于无法承担生病带来的负担。因此投资医疗保健是我们能够拥有的最好的保险政策。结果不言而喻：向世卫组织每投资1美元就能在改善健康成果方面获得可观的35美元回报。但该组织194个成员国目前每年仅向该组织提供0.30美元每人的捐款以维持其运营。

填补资金缺口对于世卫组织迅速有效地应对下一次疫情至关重要。世卫组织计划筹集71亿美元，其中16亿美元将用于扩大中低收入国家的医疗保健服务，相当于全球30亿中产阶级每人每年仅贡献0.13美元。

如果资金充足的话，世卫组织就能够在未来四年里应对每年导致高达7500万年寿命损失的性别健康差异问题，其中包括产后出血这个导致产妇死亡的主要原因。这些资金还将加速实施加速消除宫颈癌全球战略，并用于资助该组织的心理健康特别倡议，为10亿精神疾病患者提供更多支持。

总的来说，在今后四年里为世卫组织的工作计划提供充足的资金可以在2028年以前避免4000万人死亡，其中包括与气候相关的750万例死亡、650万非传染性疾病死亡和500万传染性疾病死亡。此外可以改善60亿人的健康状况，并为50亿因需要自费治病而面临经济困难的人提供医疗保健。

过去几十年的经验已经表明了世卫组织领导下的国际合作能够取得怎样的成就。协调一致的全球努力已经成功消灭了天花，推进了结核病防治工作，并在20年内将艾滋病死亡人数减少了70%。据我估计仅在过去五年里就有25个国家至少消灭了一种热带疾病，使世卫组织得以扩大其消灭30种传染病的工作目标。

试想一下未来四年我们能取得怎样的成就。如果世卫组织资金充足，它就能保护世界免受突发卫生事件的影响，减少性别差异，消灭更多疾病，填补心理健康治疗方面的空白，对抗抗生素耐药性并确保世界上那些流离失所者都能获得基本医疗服务。

虽然我仍然充满希望，但实现这些目标仍取决于填补目前的资金缺口。面对马丁·路德·金（Martin Luther King, Jr.）所说的“刻不容缓之事”，我们已经无法承受等待的代价了。