АДДИС-АБЕБА – Амина, полная забот молодая мать четверых детей, живёт в отдалённой деревне в Эфиопии и не всегда может посещать клинику для получения инъекционных контрацептивов. И поэтому, когда Селам, медработник клиники, объяснила ей возможные варианты действий, Амина обрадовалась, узнав о существовании долгосрочных обратимых имплантах, способных избавить её от необходимости регулярно ходить к врачу.
По словам Селам, всё больше женщин выбирают долгосрочные импланты по тем же самым причинам. Но в её клинике имплантов не хватает, и поэтому она тревожится, что методы семейного планирования, от которых зависят пациенты, подобные Амине, станут недоступны. К сожалению, ситуация в клинике Селам не уникальна: медицинские центры по всей стране испытывают проблемы с поставками.
Сегодня количество эфиопских женщин, пользующихся услугами семейного планирования, высоко как никогда. Уровень использования контрацептивов в стране подскочил с 8% в 2000 году до 41% в 2019-м. Наше правительство увеличило финансирование программ семейного планирования и сосредоточилось на расширении доступа к ним на местном уровне: около 42 тысяч медицинских работников работают в 18 тысячах медпунктов, и все они помогли нам достигнуть впечатляющего прогресса.
Однако обеспечение контрацептивами не поспевает за постоянно растущим спросом. Министерство здравоохранения, предоставляющее женщинам, подобным Амине, широкий спектр бесплатного выбора контрацептивов, испытывает общенациональный дефицит, а в финансировании медицинских товаров для семейного планирования имеется большая дыра.
Эфиопия не в одиночестве. В прошлом году дефицит финансирования контрацептивов в странах с низким и средним уровнем доходов превысил $100 млн, поэтому сотни миллионов женщин и девочек остаются без доступа к методам семейного планирования. Это неизбежно означает увеличение незапланированных беременностей, опасных абортов и материнскую смертность.
Кроме того, пытаясь закрыть эту финансовую дыру, правительства сталкиваются с колоссальными препятствиями. В Эфиопии и по всему миру правительствам приходится искать баланс между постоянно растущим списком нужд и реалиями ограниченного бюджета. В трудные времена здоровье женщин и девочек (и в частности, семейное планирование) слишком часто и с излишней поспешностью отодвигается на второй план, несмотря на мрачные последствия отсутствия контрацептивов.
Access every new PS commentary, our entire On Point suite of subscriber-exclusive content – including Longer Reads, Insider Interviews, Big Picture/Big Question, and Say More – and the full PS archive.
Subscribe Now
Хотя я хорошо знакома с тем, какой трудный выбор приходятся делать властям, я также знаю о колоссальных выгодах, которые возникают, когда правительства сохраняют приверженность программам семейного планирования. Например, как показывают исследования, каждый доллар, вложенные в семейное планирование, приносит социально-экономическую отдачу в размере более $8. Причина в том, что снижение количества незапланированных беременностей повышает уровень выживаемости матерей и младенцев во время родов, увеличивает количество девочек и женщин, посещающих школы и работающих вне дома, укрепляет семьи и их здоровье. Доступ к контрацептивам запускает благотворный круг расширения возможностей, который способствует экономическому росту и процветанию для всех.
Именно поэтому мы поддерживаем инновационные стратегии финансирования здравоохранения в Эфиопии, чтобы максимально использовать наши ресурсы. Цель в том, чтобы закрыть финансовую дыру в краткосрочной перспективе, а в долгосрочной перспективе – повысить собственную роль страны, тем самым снизив её зависимость от финансовых доноров.
С этой целью министерство здравоохранения и министерство финансов Эфиопии подписали страновой договор с Фондом народонаселения ООН (ЮНФПА) для увеличения внутреннего финансирования программ семейного планирования постепенным и устойчивым образом, но с опорой на помощь финансовых доноров на начальном этапе.
Вторая, дополнительная финансовая структура позволяет нам сейчас увеличить финансирование медицинских товаров для семейного планирования благодаря партнёрскому договору, подписанному правительством Эфиопии, Фондом Билла и Мелинды Гейтс, Фондом Дэвида и Люсиль Паккард, Фондом Сьюзен Томпсон Баффетт, агентством «USAID Эфиопия» и Нидерландами. В течение трёх лет правительство Эфиопии утроит финансирование закупок контрацептивов и потратит на эти цели в общей сложности $11,1 млн, при этом такую же сумму внесут перечисленные финансовые доноры. Это самая крупная инвестиция Эфиопии в семейное планирование за последние 20 лет, при этом коллективное финансирование поможет закрыть почти 70% оцениваемого дефицита средств на закупку контрацептивов.
Особо следует отметить, что эти соглашения были достигнуты в ситуации, когда Эфиопия переживает конфликт, засухи и наводнения из-за изменения климата и вспышки болезней. Мы понимаем, что программы семейного планирования становятся ещё важнее в период трудностей. Наш успех стал доказательством силы сотрудничества, но он также демонстрирует, что увеличение инвестиций в семейное планирование возможно даже в экономически трудных условиях.
Конечно, поставки контрацептивов в адекватных объёмах – это лишь один из кусочков пазла. Для улучшения охвата семейным планированием мы должны продолжать расширять нашу сеть, укреплять систему здравоохранения, расширять возможности женщин и девочек в Эфиопии с тем, чтобы они могли получать необходимый уход.
Однако работа над ликвидацией дыры в финансировании закупок контрацептивов – это критически важный первый шаг. Важно отметить, что прогресс становится возможным, когда государственные ведомства работают вместе (именно так сделали министерства здравоохранения и финансов Эфиопии) и эффективно взаимодействуют с финансовыми донорами. Вместе мы можем достигнуть того, что в одиночку ни у кого бы из нас не получилось, и при этом мы приближаемся к нашей общей цели – подлинно государственному здравоохранению.
To have unlimited access to our content including in-depth commentaries, book reviews, exclusive interviews, PS OnPoint and PS The Big Picture, please subscribe
Donald Trump’s attempt to reindustrialize the US economy by eliminating trade deficits will undoubtedly cause pain and disruption on a massive scale. But it is important to remember that both major US political parties have abandoned free trade in pursuit of similar goals.
argues that America’s protectionist policies reflect a global economic reordering that was already underway.
Donald Trump and Elon Musk's reign of disruption is crippling research universities’ ability to serve as productive partners in innovation, thus threatening the very system that they purport to celebrate. The Chinese, who are increasingly becoming frontier innovators in their own right, will be forever grateful.
warns that the pillars of US dynamism and competitiveness are being systematically toppled.
АДДИС-АБЕБА – Амина, полная забот молодая мать четверых детей, живёт в отдалённой деревне в Эфиопии и не всегда может посещать клинику для получения инъекционных контрацептивов. И поэтому, когда Селам, медработник клиники, объяснила ей возможные варианты действий, Амина обрадовалась, узнав о существовании долгосрочных обратимых имплантах, способных избавить её от необходимости регулярно ходить к врачу.
По словам Селам, всё больше женщин выбирают долгосрочные импланты по тем же самым причинам. Но в её клинике имплантов не хватает, и поэтому она тревожится, что методы семейного планирования, от которых зависят пациенты, подобные Амине, станут недоступны. К сожалению, ситуация в клинике Селам не уникальна: медицинские центры по всей стране испытывают проблемы с поставками.
Сегодня количество эфиопских женщин, пользующихся услугами семейного планирования, высоко как никогда. Уровень использования контрацептивов в стране подскочил с 8% в 2000 году до 41% в 2019-м. Наше правительство увеличило финансирование программ семейного планирования и сосредоточилось на расширении доступа к ним на местном уровне: около 42 тысяч медицинских работников работают в 18 тысячах медпунктов, и все они помогли нам достигнуть впечатляющего прогресса.
Однако обеспечение контрацептивами не поспевает за постоянно растущим спросом. Министерство здравоохранения, предоставляющее женщинам, подобным Амине, широкий спектр бесплатного выбора контрацептивов, испытывает общенациональный дефицит, а в финансировании медицинских товаров для семейного планирования имеется большая дыра.
Эфиопия не в одиночестве. В прошлом году дефицит финансирования контрацептивов в странах с низким и средним уровнем доходов превысил $100 млн, поэтому сотни миллионов женщин и девочек остаются без доступа к методам семейного планирования. Это неизбежно означает увеличение незапланированных беременностей, опасных абортов и материнскую смертность.
Кроме того, пытаясь закрыть эту финансовую дыру, правительства сталкиваются с колоссальными препятствиями. В Эфиопии и по всему миру правительствам приходится искать баланс между постоянно растущим списком нужд и реалиями ограниченного бюджета. В трудные времена здоровье женщин и девочек (и в частности, семейное планирование) слишком часто и с излишней поспешностью отодвигается на второй план, несмотря на мрачные последствия отсутствия контрацептивов.
Introductory Offer: Save 30% on PS Digital
Access every new PS commentary, our entire On Point suite of subscriber-exclusive content – including Longer Reads, Insider Interviews, Big Picture/Big Question, and Say More – and the full PS archive.
Subscribe Now
Хотя я хорошо знакома с тем, какой трудный выбор приходятся делать властям, я также знаю о колоссальных выгодах, которые возникают, когда правительства сохраняют приверженность программам семейного планирования. Например, как показывают исследования, каждый доллар, вложенные в семейное планирование, приносит социально-экономическую отдачу в размере более $8. Причина в том, что снижение количества незапланированных беременностей повышает уровень выживаемости матерей и младенцев во время родов, увеличивает количество девочек и женщин, посещающих школы и работающих вне дома, укрепляет семьи и их здоровье. Доступ к контрацептивам запускает благотворный круг расширения возможностей, который способствует экономическому росту и процветанию для всех.
Именно поэтому мы поддерживаем инновационные стратегии финансирования здравоохранения в Эфиопии, чтобы максимально использовать наши ресурсы. Цель в том, чтобы закрыть финансовую дыру в краткосрочной перспективе, а в долгосрочной перспективе – повысить собственную роль страны, тем самым снизив её зависимость от финансовых доноров.
С этой целью министерство здравоохранения и министерство финансов Эфиопии подписали страновой договор с Фондом народонаселения ООН (ЮНФПА) для увеличения внутреннего финансирования программ семейного планирования постепенным и устойчивым образом, но с опорой на помощь финансовых доноров на начальном этапе.
Вторая, дополнительная финансовая структура позволяет нам сейчас увеличить финансирование медицинских товаров для семейного планирования благодаря партнёрскому договору, подписанному правительством Эфиопии, Фондом Билла и Мелинды Гейтс, Фондом Дэвида и Люсиль Паккард, Фондом Сьюзен Томпсон Баффетт, агентством «USAID Эфиопия» и Нидерландами. В течение трёх лет правительство Эфиопии утроит финансирование закупок контрацептивов и потратит на эти цели в общей сложности $11,1 млн, при этом такую же сумму внесут перечисленные финансовые доноры. Это самая крупная инвестиция Эфиопии в семейное планирование за последние 20 лет, при этом коллективное финансирование поможет закрыть почти 70% оцениваемого дефицита средств на закупку контрацептивов.
Особо следует отметить, что эти соглашения были достигнуты в ситуации, когда Эфиопия переживает конфликт, засухи и наводнения из-за изменения климата и вспышки болезней. Мы понимаем, что программы семейного планирования становятся ещё важнее в период трудностей. Наш успех стал доказательством силы сотрудничества, но он также демонстрирует, что увеличение инвестиций в семейное планирование возможно даже в экономически трудных условиях.
Конечно, поставки контрацептивов в адекватных объёмах – это лишь один из кусочков пазла. Для улучшения охвата семейным планированием мы должны продолжать расширять нашу сеть, укреплять систему здравоохранения, расширять возможности женщин и девочек в Эфиопии с тем, чтобы они могли получать необходимый уход.
Однако работа над ликвидацией дыры в финансировании закупок контрацептивов – это критически важный первый шаг. Важно отметить, что прогресс становится возможным, когда государственные ведомства работают вместе (именно так сделали министерства здравоохранения и финансов Эфиопии) и эффективно взаимодействуют с финансовыми донорами. Вместе мы можем достигнуть того, что в одиночку ни у кого бы из нас не получилось, и при этом мы приближаемся к нашей общей цели – подлинно государственному здравоохранению.