أكرا - أُعلنت منظمة تنظيم النسل، وهي مصدر حيوي لخدمات الصحة الجنسية والإنجابية في الولايات المتحدة، عن قرارها بالانسحاب من البرنامج الاتحادي لتنظيم الأسرة (Title X)، وهو برنامج يدعم الرعاية الصحية الإنجابية للنساء ذوات الدخل المنخفض. إن هذا القرار - استجابة لقانون جديد من قبل إدارة الرئيس الأمريكي دونالد ترامب والذي يمنع العيادات المشاركة في البرنامج من إحالة النساء على مقدمي خدمات الإجهاض - سيكلف جمعية تنظيم الأسرة حوالي 60 مليون دولار سنويًا.
قد تتضاءل هذه الخسارة بسبب التكاليف البشرية الناجمة عن التعدي على الصحة والحقوق الجنسية والإنجابية (SRHR) عن طريق حجب المعلومات الطبية الهامة عن المرضى. ومع ذلك، فإن وقف تمويل برنامج (Title X) - والذي كان من الممكن استخدامه لموانع الحمل والكشف عن سرطان عنق الرحم والثدي والأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي (STIs)، وغيرها من الخدمات الصحية الأساسية - قد تترتب عليه عواقب وخيمة. ومع ذلك، فإن منظمة تنظيم النسل ليست وحدها: تواجه المنظمات التي تحمي الصحة والحقوق الجنسية والإنجابية في جميع أنحاء العالم قيود تمويل مماثلة - إن لم تكن أكثر شدة.
يعرف المجتمع الدولي أن الصحة والحقوق الجنسية والإنجابية لها آثار بعيدة المدى على صحة الإنسان والتنمية، بما في ذلك التعليم والحد من الفقر وتحقيق المساواة بين الجنسين. ينعكس هذا في أهداف الأمم المتحدة للتنمية المستدامة، التي اعتمدها قادة العالم في عام 2015، والتي تشمل هدف ضمان حصول الجميع على خدمات الصحة الجنسية والإنجابية بحلول عام 2030.
لكن مع غياب التمويل الكافي، سيبقى تحقيق هذا الهدف بعيد المنال. يتم تمويل توفير الخدمات الصحية بشكل عام في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل إلى حد كبير من قبل الجهات المانحة، وكما ذكرت بولين إرونجو، المدافعة عن سياسات كينيا في مؤسسة الصحة الدولية الغير ربحية PATH ، خلال مؤتمر تسليم النساء هذا العام، هناك نقص كبير في التمويل لتنظيم الأسرة. وتبلغ الفجوة التمويلية السنوية للحد من وفيات الأمهات والأطفال والمراهقين التي يمكن الوقاية منها 33 مليار دولار.
حتى التمويل الحالي غير مضمون، وذلك بسبب عوامل تتراوح بين تقلب أسعار الصرف إلى تغيير جداول الأعمال السياسية. قدمت إدارة ترامب دليلا قاطعا على مساهمة هذا الأمر في تعريض البلدان للخطر.
فور توليه منصبه، أعاد ترامب ترسيخ ما يسمى بقاعدة "حكم القاعدة العالمي" - والتي تُعرف أيضا باسم "سياسة مكسيكو سيتي" - التي تمنع التمويل الفيدرالي الأمريكي لأية منظمة غير حكومية تقدم المشورة بشأن الإجهاض أو المدافعين عن حقوق الإجهاض المحلية. بعد إصدار قرار بمعاقبة أي منظمة تحترم حق المرضى في الحصول على المعلومات الطبية ذات الصلة - وربما المنقذة للحياة - قامت إدارة ترامب بمنع ملايين الأشخاص بشكل فعال ليس فقط من الحصول على خدمات الصحة الجنسية والإنجابية، ولكن أيضًا الخدمات المنفصلة، مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والملاريا والسل. ليس من المستغرب أن تكون قاعدة " حكم القاعدة العالمي " التي وضعها ترامب السبب الرئيسي وراء ارتفاع معدلات الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية والإجهاض غير الآمن والوفيات التي يمكن الوقاية منها.
Access every new PS commentary, our entire On Point suite of subscriber-exclusive content – including Longer Reads, Insider Interviews, Big Picture/Big Question, and Say More – and the full PS archive.
Subscribe Now
وقد أعلنت الولايات المتحدة أيضًا عن قرار إلغاء تمويل صندوق السكان التابع للأمم المتحدة - أحد أكبر مزودي خدمات الصحة الجنسية والإنجابية في العالم، خاصة في مناطق الحروب. ادعت إدارة ترامب - بدون أي أساس - أن صندوق الأمم المتحدة للسكان، في تعامله مع الصين، انتهك تعديل كامب كاستن. يمنع تعديل كامب كاستن، الذي صدر عام 1985، المساعدات لأي منظمة ترى الولايات المتحدة أنها متورطة في ممارسات قسرية، مثل التعقيم القسري.
علاوة على ذلك، في العام الماضي، قامت إدارة ترامب بإزالة عبارة "الصحة الجنسية والإنجابية" من الاتفاقيات السنوية متعددة الأطراف، كما هو الحال في لجنة الأمم المتحدة المعنية بوضع المرأة، بحجة أن هذه العبارة تؤيد الإجهاض. وبالمثل، في أبريل / نيسان، أجبرت الولايات المتحدة ألمانيا على إضعاف قرار الأمم المتحدة الذي يهدف إلى منع الاغتصاب في حالات الصراع عن طريق إزالة اللغة التي تعترف بحق المرأة في الصحة الإنجابية. ولتقويض المساءلة أكثر، ألغت أيضًا الحقوق الإنجابية من التقارير السنوية لحقوق الإنسان الصادرة عن وزارة الخارجية الأمريكية، واستقالت من مجلس حقوق الإنسان التابع للأمم المتحدة.
من المؤكد أن بعض الدول المانحة تدعم التحدي لحماية الصحة الجنسية والإنجابية. نقلاً عن "العواقب المدمرة" لتسييس حقوق المرأة، تعهد رئيس الوزراء الكندي جاستن ترودو مؤخرًا بزيادة إنفاق بلاده على صحة النساء والفتيات على الصعيد العالمي، من 1.1 مليار دولار كندي (836 مليون دولار) إلى 1.4 مليار دولار كندي (مليار دولار) بحلول عام 2023.
ولكن هذا ليس كافيا. يجب على حكومات البلدان النامية أن تقلل بشكل عاجل من اعتمادها على الجهات المانحة الخارجية. ومع ذلك، حتى الآن، كانت بطيئة في الخروج من الركود.
على سبيل المثال، تعهدت حكومات الاتحاد الأفريقي في عام 2001، كجزء من إعلان أبوجا، بتخصيص 15 ٪ من ميزانياتها السنوية لتحسين القطاع الصحي. بعد عقد من الزمان، بلغ بلد واحد فقط هذا الهدف. وبينما زاد 26 بلدا من حصة التمويل الصحي، قام 11 بلدا بخفضها.
في بلدي، غانا، تُخصص الحكومة الآن حوالي 8 ٪ من ميزانيتها للصحة، مع توجيه معظم هذا التمويل إلى أجور العمال، مما يترك القليل للاستثمار في تحسين الرعاية. لكن المبلغ المُوجه إلى خدمات الصحة الجنسية والإنجابية غير معروف.
ولكن هناك سبب للأمل. ركزت القمة السنوية الثانية للصحة الإنجابية للمراهقين في العام الماضي - التي نظمها المجلس الوطني للسكان، بدعم من ماري ستوبس إنترناشيونال، وحكومة غانا، وشركاء المجتمع المدني - على "التمويل الذي يتجاوز المساعدات". ساهم هذا الحدث - الذي يسلط الضوء على العلاقة بين الصحة الجنسية والإنجابية وإدارة السكان، ويُعزز أفكار وابتكارات الشباب - في تعهد الحكومة بزيادة التمويل للصحة، وإن كان ذلك تدريجيا.
على نطاق أوسع، يبذل الشباب في جميع أنحاء العالم النامي جهودا كبيرة لتحسين الصحة والحقوق الجنسية والإنجابية. على سبيل المثال، يضم المجلس الاستشاري للشباب في الاتحاد الأفريقي شاكيرا شونارا، التي حصلت على لقب أفضل امرأة في عام 2017 في مجال الصحة في جنوب أفريقيا، وناتاشا وانغ موانسا، التي تلقت ترحيباً حاراً من قادة العالم في مؤتمر تسليم النساء لعام 2019. على المستوى الشعبي، تقود شومي تشودري حملة للمياه والصرف الصحي والنظافة (WASH) في بنغلاديش، وتعمل مورين موكيتشا لتحسين تغذية الأطفال في ريف كينيا.
لكن مسؤولية دعم الصحة الجنسية والإنجابية تقع في نهاية المطاف على عاتق القادة الوطنيين، الذين يتعين عليهم وضع استراتيجيات طويلة الأجل لضمان التمويل المستدام للصحة الجنسية والإنجابية، بما في ذلك تنظيم الأسرة، والتي تعتمد تنمية بلادهم عليها بشكل كبير.
To have unlimited access to our content including in-depth commentaries, book reviews, exclusive interviews, PS OnPoint and PS The Big Picture, please subscribe
US Treasury Secretary Scott Bessent’s defense of President Donald Trump’s trade tariffs as a step toward “rebalancing” the US economy misses the point. While some economies, like China and Germany, need to increase domestic spending, the US needs to increase national saving.
thinks US Treasury Secretary Scott Bessent is neglecting the need for spending cuts in major federal programs.
China’s prolonged reliance on fiscal stimulus has distorted economic incentives, fueling a housing glut, a collapse in prices, and spiraling public debt. With further stimulus off the table, the only sustainable path is for the central government to relinquish more economic power to local governments and the private sector.
argues that the country’s problems can be traced back to its response to the 2008 financial crisis.
أكرا - أُعلنت منظمة تنظيم النسل، وهي مصدر حيوي لخدمات الصحة الجنسية والإنجابية في الولايات المتحدة، عن قرارها بالانسحاب من البرنامج الاتحادي لتنظيم الأسرة (Title X)، وهو برنامج يدعم الرعاية الصحية الإنجابية للنساء ذوات الدخل المنخفض. إن هذا القرار - استجابة لقانون جديد من قبل إدارة الرئيس الأمريكي دونالد ترامب والذي يمنع العيادات المشاركة في البرنامج من إحالة النساء على مقدمي خدمات الإجهاض - سيكلف جمعية تنظيم الأسرة حوالي 60 مليون دولار سنويًا.
قد تتضاءل هذه الخسارة بسبب التكاليف البشرية الناجمة عن التعدي على الصحة والحقوق الجنسية والإنجابية (SRHR) عن طريق حجب المعلومات الطبية الهامة عن المرضى. ومع ذلك، فإن وقف تمويل برنامج (Title X) - والذي كان من الممكن استخدامه لموانع الحمل والكشف عن سرطان عنق الرحم والثدي والأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي (STIs)، وغيرها من الخدمات الصحية الأساسية - قد تترتب عليه عواقب وخيمة. ومع ذلك، فإن منظمة تنظيم النسل ليست وحدها: تواجه المنظمات التي تحمي الصحة والحقوق الجنسية والإنجابية في جميع أنحاء العالم قيود تمويل مماثلة - إن لم تكن أكثر شدة.
يعرف المجتمع الدولي أن الصحة والحقوق الجنسية والإنجابية لها آثار بعيدة المدى على صحة الإنسان والتنمية، بما في ذلك التعليم والحد من الفقر وتحقيق المساواة بين الجنسين. ينعكس هذا في أهداف الأمم المتحدة للتنمية المستدامة، التي اعتمدها قادة العالم في عام 2015، والتي تشمل هدف ضمان حصول الجميع على خدمات الصحة الجنسية والإنجابية بحلول عام 2030.
لكن مع غياب التمويل الكافي، سيبقى تحقيق هذا الهدف بعيد المنال. يتم تمويل توفير الخدمات الصحية بشكل عام في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل إلى حد كبير من قبل الجهات المانحة، وكما ذكرت بولين إرونجو، المدافعة عن سياسات كينيا في مؤسسة الصحة الدولية الغير ربحية PATH ، خلال مؤتمر تسليم النساء هذا العام، هناك نقص كبير في التمويل لتنظيم الأسرة. وتبلغ الفجوة التمويلية السنوية للحد من وفيات الأمهات والأطفال والمراهقين التي يمكن الوقاية منها 33 مليار دولار.
حتى التمويل الحالي غير مضمون، وذلك بسبب عوامل تتراوح بين تقلب أسعار الصرف إلى تغيير جداول الأعمال السياسية. قدمت إدارة ترامب دليلا قاطعا على مساهمة هذا الأمر في تعريض البلدان للخطر.
فور توليه منصبه، أعاد ترامب ترسيخ ما يسمى بقاعدة "حكم القاعدة العالمي" - والتي تُعرف أيضا باسم "سياسة مكسيكو سيتي" - التي تمنع التمويل الفيدرالي الأمريكي لأية منظمة غير حكومية تقدم المشورة بشأن الإجهاض أو المدافعين عن حقوق الإجهاض المحلية. بعد إصدار قرار بمعاقبة أي منظمة تحترم حق المرضى في الحصول على المعلومات الطبية ذات الصلة - وربما المنقذة للحياة - قامت إدارة ترامب بمنع ملايين الأشخاص بشكل فعال ليس فقط من الحصول على خدمات الصحة الجنسية والإنجابية، ولكن أيضًا الخدمات المنفصلة، مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والملاريا والسل. ليس من المستغرب أن تكون قاعدة " حكم القاعدة العالمي " التي وضعها ترامب السبب الرئيسي وراء ارتفاع معدلات الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية والإجهاض غير الآمن والوفيات التي يمكن الوقاية منها.
Introductory Offer: Save 30% on PS Digital
Access every new PS commentary, our entire On Point suite of subscriber-exclusive content – including Longer Reads, Insider Interviews, Big Picture/Big Question, and Say More – and the full PS archive.
Subscribe Now
وقد أعلنت الولايات المتحدة أيضًا عن قرار إلغاء تمويل صندوق السكان التابع للأمم المتحدة - أحد أكبر مزودي خدمات الصحة الجنسية والإنجابية في العالم، خاصة في مناطق الحروب. ادعت إدارة ترامب - بدون أي أساس - أن صندوق الأمم المتحدة للسكان، في تعامله مع الصين، انتهك تعديل كامب كاستن. يمنع تعديل كامب كاستن، الذي صدر عام 1985، المساعدات لأي منظمة ترى الولايات المتحدة أنها متورطة في ممارسات قسرية، مثل التعقيم القسري.
علاوة على ذلك، في العام الماضي، قامت إدارة ترامب بإزالة عبارة "الصحة الجنسية والإنجابية" من الاتفاقيات السنوية متعددة الأطراف، كما هو الحال في لجنة الأمم المتحدة المعنية بوضع المرأة، بحجة أن هذه العبارة تؤيد الإجهاض. وبالمثل، في أبريل / نيسان، أجبرت الولايات المتحدة ألمانيا على إضعاف قرار الأمم المتحدة الذي يهدف إلى منع الاغتصاب في حالات الصراع عن طريق إزالة اللغة التي تعترف بحق المرأة في الصحة الإنجابية. ولتقويض المساءلة أكثر، ألغت أيضًا الحقوق الإنجابية من التقارير السنوية لحقوق الإنسان الصادرة عن وزارة الخارجية الأمريكية، واستقالت من مجلس حقوق الإنسان التابع للأمم المتحدة.
من المؤكد أن بعض الدول المانحة تدعم التحدي لحماية الصحة الجنسية والإنجابية. نقلاً عن "العواقب المدمرة" لتسييس حقوق المرأة، تعهد رئيس الوزراء الكندي جاستن ترودو مؤخرًا بزيادة إنفاق بلاده على صحة النساء والفتيات على الصعيد العالمي، من 1.1 مليار دولار كندي (836 مليون دولار) إلى 1.4 مليار دولار كندي (مليار دولار) بحلول عام 2023.
ولكن هذا ليس كافيا. يجب على حكومات البلدان النامية أن تقلل بشكل عاجل من اعتمادها على الجهات المانحة الخارجية. ومع ذلك، حتى الآن، كانت بطيئة في الخروج من الركود.
على سبيل المثال، تعهدت حكومات الاتحاد الأفريقي في عام 2001، كجزء من إعلان أبوجا، بتخصيص 15 ٪ من ميزانياتها السنوية لتحسين القطاع الصحي. بعد عقد من الزمان، بلغ بلد واحد فقط هذا الهدف. وبينما زاد 26 بلدا من حصة التمويل الصحي، قام 11 بلدا بخفضها.
في بلدي، غانا، تُخصص الحكومة الآن حوالي 8 ٪ من ميزانيتها للصحة، مع توجيه معظم هذا التمويل إلى أجور العمال، مما يترك القليل للاستثمار في تحسين الرعاية. لكن المبلغ المُوجه إلى خدمات الصحة الجنسية والإنجابية غير معروف.
ولكن هناك سبب للأمل. ركزت القمة السنوية الثانية للصحة الإنجابية للمراهقين في العام الماضي - التي نظمها المجلس الوطني للسكان، بدعم من ماري ستوبس إنترناشيونال، وحكومة غانا، وشركاء المجتمع المدني - على "التمويل الذي يتجاوز المساعدات". ساهم هذا الحدث - الذي يسلط الضوء على العلاقة بين الصحة الجنسية والإنجابية وإدارة السكان، ويُعزز أفكار وابتكارات الشباب - في تعهد الحكومة بزيادة التمويل للصحة، وإن كان ذلك تدريجيا.
على نطاق أوسع، يبذل الشباب في جميع أنحاء العالم النامي جهودا كبيرة لتحسين الصحة والحقوق الجنسية والإنجابية. على سبيل المثال، يضم المجلس الاستشاري للشباب في الاتحاد الأفريقي شاكيرا شونارا، التي حصلت على لقب أفضل امرأة في عام 2017 في مجال الصحة في جنوب أفريقيا، وناتاشا وانغ موانسا، التي تلقت ترحيباً حاراً من قادة العالم في مؤتمر تسليم النساء لعام 2019. على المستوى الشعبي، تقود شومي تشودري حملة للمياه والصرف الصحي والنظافة (WASH) في بنغلاديش، وتعمل مورين موكيتشا لتحسين تغذية الأطفال في ريف كينيا.
لكن مسؤولية دعم الصحة الجنسية والإنجابية تقع في نهاية المطاف على عاتق القادة الوطنيين، الذين يتعين عليهم وضع استراتيجيات طويلة الأجل لضمان التمويل المستدام للصحة الجنسية والإنجابية، بما في ذلك تنظيم الأسرة، والتي تعتمد تنمية بلادهم عليها بشكل كبير.