farrar3_ChattrawuttHanjukkamEyeEmGettyImages_heartstethoscopeline Chattrawutt Hanjukkam/EyeEm/Getty Images

الثقة: أداة الرعاية الصحية الأكثر أهمية

لندن ــ كان الأطباء والممرضات تقليديا بين أكثر الناس استحقاقا للثقة في المجتمع. ووفقا لدراسة ويلكوم جلوبال مونيتور، وهي أكبر دراسة استقصائية على الإطلاق للمواقف العامة إزاء العلوم والصحة، فلا تزال هذه العبارة صادقة: فقد أفاد أكثر من 70% من المشاركين في الدراسة أنهم يثقون في العلماء، والأطباء، والممرضات. لكن ردودهم تشير أيضا إلى عدم وجود أي مجال للشعور بالرضا عن الذات.

أفاد نصف المستجيبين للدراسة الذين بلغ عددهم 149 ألف شخص ويمثلون 140 دولة، أنهم لا يعرفون إلا القليل أو لا شيء عن العلوم، ولا يعتقد واحد من كل خمسة أن العلوم قد تعود عليه شخصيا بأي فائدة. ويثير هذا الافتقار إلى الاهتمام بالعلم مخاطر جسيمة ــ بل وربما مخاطر تهدد الحياة.

لنتأمل هنا المواقف تجاه اللقاحات. تدرك الغالبية العظمى من الناس على مستوى العالم أن اللقاحات آمنة وفعالة ومهمة. ولكن في بعض البلدان الغنية، تسجل نسبة الأشخاص الذين يثقون في اللقاحات هبوطا شديدا. ففي فرنسا على سبيل المثال، لا يعتقد 33% من الناس أن اللقاحات آمنة وفعّالة.

يعتمد تأثير اللقاحات على مناعة القطيع: حماية المجتمعات، بما في ذلك الأشخاص الذين لا يمكن تحصينهم لأسباب مثل المرض أو السِن، عن طريق تحصين معظم أفرادها. وفي حين لا يزال معظم الأطفال في فرنسا يتلقون لقاح الحصبة، فإن هناك مناطق حيث انخفضت معدلات التحصين إلى ما دون عتبة مناعة القطيع التي يجب أن تكون نحو 95%.

وكانت النتائج مدمرة. إذ ازدادت أعداد حالات الإصابة بالحصبة المبلغ عنها في فرنسا إلى ستة أضعاف في عام 2018: وقد توفي ثلاثة أشخاص، ويعاني كثيرون آخرون من مشاكل صحية كفيلة بتبديل حياتهم. كما تسبب انخفاض معدلات التحصين في بعض مناطق الولايات المتحدة والفلبين في انتشار وباء الحصبة في هذه البلدان في عام 2018 وعام 2019.

لا شك أن التعليم يلعب دورا في تشكيل المواقف تجاه اللقاحات، لكن هذه أيضا حال العديد من العوامل الشخصية، والاجتماعية، والدينية، والثقافية ــ وفي المقام الأول من الأهمية الثقة. الواقع أن الثقة في العلوم والرعاية الصحية ترتبط بالثقة في الحكومة وغير ذلك من المؤسسات الوطنية. فعندما تضيع الثقة في إحداها، تميل الثقة في بقيتها إلى الضعف أيضا. وعندما ينضب معين الثقة في كل هذه المجالات تكون العواقب وخيمة عادة.

Secure your copy of PS Quarterly: The Climate Crucible
PS_Quarterly_Q3-24_1333x1000_No-Text

Secure your copy of PS Quarterly: The Climate Crucible

The newest issue of our magazine, PS Quarterly: The Climate Crucible, is here. To gain digital access to all of the magazine’s content, and receive your print copy, subscribe to PS Premium now.

Subscribe Now

تُعَد جمهورية الكونغو الديمقراطية أحد الأمثلة في هذا الصدد. فقد تسببت عقود من الحرب، وانعدام الأمن، والإهمال في القضاء على الثقة في المؤسسات في مختلف أنحاء شرق البلاد. ولهذا، عندما تفشى وباء الإيبولا في أغسطس/آب الماضي، قوبل المسؤولون المكلفون بتنفيذ الاستجابة للوباء ــ بما في ذلك المسؤولون الحكوميون، وهيئات صحية دولية، بل وحتى العاملون الصحيون في المجتمعات المحلية ــ بقدر كبير من الشك العميق والعداء. وتعرضت مراكز العلاج للهجوم، مما أسفر عن مقتل وإصابة عدد من العاملين الصحيين. في الوقت ذاته، استمرت حصيلة الوفيات نتيجة للوباء في الارتفاع.

لمنع تصاعد انتشار وباء الإيبولا، يتعين على الجهات الفاعلة ــ من العمال الصحيين إلى المسؤولين الحكوميين ــ أن تعود إلى التواصل مع المجتمعات المتضررة وتستعيد ثقتها. وما يدعو إلى التفاؤل أن هذا أمر ممكن تماما، كما أثبتت رواندا المجاورة.

في عام 1994، منيت رواندا بكارثة الإبادة الجماعية الوحشية، التي أسفرت عن مقتل 800 ألف شخص في غضون 100 يوم فقط. وخلفت هذه التجربة المروعة ممتلكات مدمرة، ودولة فاشلة، وشعبا مصدوما لا يثق إلا قليلا في المؤسسات المحلية أو الدولية. وكانت تغطية التحصينات الأساسية على المستوى الوطني أقل من 30%.

ولكن في السنوات التالية، انخرطت الحكومة والشركاء الدوليين بنشاط مع المجتمعات المحلية، في محاولة جادة لإعادة بناء الثقة. ونجحت الجهود: تُظهِر دراسة ويلكوم جلوبال مونيتور أن 99% من الناس في رواندا يدركون الآن أن اللقاحات فعّالة ومهمة، وأن 97% منهم يثقون في نظامهم الصحي في عموم الأمر ــ أكثر من أي بلد آخر.

كان هذا كافيا لتمكين التقدم الكبير الذي شهدته رواندا في مجال الصحة. فقد ارتفع مستوى تغطية التحصينات الأساسية الآن إلى 95%. وفي عام 2010، أصبحت رواندا أول دولة في أفريقيا تقدم برنامجا يركز على الحد من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم ــ أكثر أنواع السرطان شيوعا بين نساء رواندا ــ من خلال توفير اللقاح ضد فيروس الورم الحليمي البشري. وتسعى الحكومة إلى القضاء على الوفيات نتيجة لسرطان عنق الرحم في غضون العقود القليلة القادمة.

الواقع أن نتائج الصحة العامة من هذا القبيل من غير الممكن أن تتحقق في غياب الثقة. وبصرف النظر عن مدى إثارة العلاج، أو براعة طريقة التسليم، أو قوة العِلم، فلن يحدث أي تأثير ما لم يكن المجتمع المحلي منفتحا على كل ذلك.

من غير الممكن أن توضح دراسة استقصائية واحدة السبب وراء شعور الناس على هذا النحو، ناهيك عن تقديم استراتيجية مضمونة للحكومات، والمؤسسات الدولية، والقائمين على الرعاية الصحية من المهنيين الذين يسعون إلى اكتساب ثقة الناس. ولكن في حين يواجه العالم تحديات عميقة ترتبط بالعِلم ــ من تغير المناخ إلى مقاومة مضادات الميكروبات ــ يُحسِن صناع السياسات، والممارسون، وقادة المجتمع المدني صنعا إذا تعلموا قدر الإمكان من البيانات غير المسبوقة، والفريدة، والقيمة التي توفرها دراسة ويلكوم جلوبال مونيتور.

ترجمة: مايسة كامل          Translated by: Maysa Kamel

https://prosyn.org/GGxiusfar