dupas1_Aditya SaputraINA Photo AgencyUniversal Images Group via Getty Images_hand washing covid Aditya Saputra/INA Photo Agency/Universal Images Group via Getty Images

填补COVID信任赤字

斯坦福/波士顿/巴黎—COVID-19疫苗的问世给了世界结束疫情的希望,但病毒仍在许多国家蔓延。因此,在我们等待疫苗大量供应和分配的同时,预防性卫生措施,如保持社交距离、戴口罩、洗手等,对于遏制疫情仍然至关重要。

对一些人来说,遵循这些指引也无法做到。比如,许多穷人必须在人挤人的环境中去获得清洁水和肥皂,也缺少强有力的社会安全网。

但除了物质约束,还有信息和信任方面的障碍。许多人可能不知道公共卫生指南,或不理解具体的后续措施。关于COVID-19的假信息可能妨碍建议措施。在某些环境中,缺少对卫生体系本身的信心可能让人们不再遵守指南。

2020年初,当生物医学研究者和公共卫生专家争相了解新型冠状病毒时,经济学家和其他社会学家也准备测试COVID-19政策和计划。他们所得到的证据给了我们重要的经验,包括克服信息约束、对抗假信息、构建对卫生体系的信任等。这些洞见也有助于改善COVID-19疫苗的供应,提高接种率。

一项研究通过文字短信向印度西孟加拉邦的2500万人推送了一段两分半钟的COVID-19视频。视频指导他们向社区卫生工作者报告一切症状,强调采取预防行为的重要性。收到短信者随后表示旅行减少了,洗手频率增加了,向卫生工作者报告症状的情形增加了一倍。

如此显著的结果似乎令人意外,因为决策者在几周的时间里不断推送COVID-19预防短信给收到视频的人。视频短信更有效的一个可能原因是它们提供了关于注意哪些症状的具体可行动的信息,以及人们报告症状和预防疾病的具体步骤。

HOLIDAY SALE: PS for less than $0.7 per week
PS_Sales_Holiday2024_1333x1000

HOLIDAY SALE: PS for less than $0.7 per week

At a time when democracy is under threat, there is an urgent need for incisive, informed analysis of the issues and questions driving the news – just what PS has always provided. Subscribe now and save $50 on a new subscription.

Subscribe Now

即使信息具体并可行动,结果也可能有所不同。比如,一项仍在乌干达进行的研究找出强调人们遵守COVID-19公共卫生指南所带来的个人和社会收益的相对情况。

那么信使呢?在印度的研究中,在视频中提供信息的人——诺贝尔经济学奖得主阿比吉特·班纳吉(Abhijit Banerjee)——名气很大,他的信息也因此影响甚广。但这项研究还表明了同侪的影响。即使没有收到公共卫生信息,也会更加遵守COVID-19指南,因为你会观察并模仿邻居的行为改变。

这引出了一个问题:同侪是否比第三方更能影响行为。在赞比亚,研究者要求个人通过短信向家人和朋友传播COVID-19卫生信息,并将这样给预防性行为带来的影响与中央权威信息所带来的影响进行比较。

决策者可能也需要超越简单地传播预防指南,而要更积极地对抗导致混淆和不信任的错误消息。在津巴布韦,本地组织向通讯订户推送WhatsApp短信,传播关于COVID-19的可信消息,揭穿假治疗的错误消息。这些来自可信信源的短信增加了关于疾病的知识,减少了诸如违反封锁令等有害行为的报告数量。

类似地,墨西哥经济学家与公共卫生研究所(Institute of Public Health)合作评估信使的政治倾向和信誉对于短信信任度和指南遵守度的影响。

信任问题不仅局限于对假信息的关注。2014-16年西非埃博拉危机告诉我们,增强对卫生体系的信息的政策能够改善对卫生指南的合作度,这反过来带来了检测数量的提高,降低了疾病传播和死亡率。

有助于克服对卫生体系信心不足的因素因不同的环境而迥异。在美国,种族群体之间存在巨大的健康不平等,一项预防保健研究发现黑人男性更有可能相信黑人医生,如有黑人医生的建议,他们更有可能采取各种预防性卫生措施,包括接种流感疫苗。这些结果得到了一项美国单独研究的支持,该研究发现,看了医生制作的COVID-19预防视频的黑人成年人,如果视频中的医生也是黑人的话,更有可能去寻找更多信息。

随着我们带着COVID-19疫苗深入未知领域,该关于如何提高预防性措施的采用率的研究有助于我们理解如何提高免疫率。到目前为止,大量注意力正确地集中在疫苗供应链和分配挑战。但研究表明,动员人们接种疫苗哪怕是在没有假信息和不信任的环境下也至关重要。疫情之前所进行的免疫学研究可以让我们了解对COVID-19接种计划的最初看法,有助于我们制定提高接种率的策略。

在公共政策中考虑关于信息如何传播、由谁传播的重要性的经济学研究经验,对于处于信息过载、假信息和不信任环境的卫生体系至关重要。为了让我们通向后疫情时代,决策者应该仔细考虑如何使用这些发现来提高COVID-19疫苗接种率。

https://prosyn.org/916iOU9zh